醫(yī)藥衛(wèi)生]癌痛患者的用藥及護(hù)理(參考版)
2025-01-07 08:39本頁(yè)面
【正文】 疼痛評(píng)估 + 癌痛的藥物治療 + 藥物治療的評(píng)價(jià) + 藥物不良反應(yīng)的觀察，護(hù)理 + 心理疏導(dǎo)和支持 + 病人及家屬癌痛治療知識(shí)的宣教 + 一些醫(yī)院已將疼痛的評(píng)估表放入體溫單，每天進(jìn)行常規(guī)的定期評(píng)估 護(hù)士指導(dǎo)患者正確用藥 （途徑） ? 選擇正確的給藥途徑 ：口服是首選給藥途徑，因?yàn)榘踩?、方便、?jīng)濟(jì)。 ?阿片類藥物可以長(zhǎng)期使用，無(wú)器官毒性，無(wú)封頂效應(yīng)。 ?只要疼痛到達(dá)一定強(qiáng)度，越早使用，阿片類藥物的劑量就越低，而且耐藥的時(shí)間會(huì)越長(zhǎng)； ?如果將阿片類藥物放到最后使用，劑量可能非常大，且耐藥性出現(xiàn)快。 Patient Toxic level Analgesia Pain 癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū) 誤區(qū)六：只有劇烈的疼痛才能使用阿片類藥物，使用時(shí)盡量要有限度。 正確理解： 按時(shí)給藥 是一條不容違反的原則。 ?所以醫(yī)生需要不斷地對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整用藥的劑量，全面提高病人的生活質(zhì)量。 癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū) 誤區(qū)四：疼痛得到緩解即可，沒(méi)有必要達(dá)到無(wú)痛。 正確理解： ?疼痛是一種主觀的感受，因人而異。 正確的理解： ?疼痛評(píng)估是規(guī)范化用藥的前題和基礎(chǔ)， ?要根據(jù)病人疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物。 ?疼痛必須得到治療，而且要規(guī)范化地治療。 正確理解： ?無(wú)痛是人的基本權(quán)力。非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 那么： 1.）如何評(píng)估癌癥患者是否疼痛以及疼痛程度？ 2.） 癌癥患者止痛治療原則及方案有哪些？ 3.）癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū)有哪些？ 4.）護(hù)士在控制癌痛中起著什么樣的作用？ 5.）如何減輕止痛藥的副作用及止痛的效果評(píng)價(jià)？ ? 以患者的主訴為依據(jù)，并如實(shí)記錄 ? 不能依賴我們醫(yī)護(hù)人員自己的主觀判斷 ? 根據(jù)患者的行為表情和生命體征的改變來(lái)判斷疼痛強(qiáng)度僅適用于急性疼痛的評(píng)估 ? 通過(guò)體檢： 以呼吸、心率加快，血壓升高等改變來(lái)判斷癌痛是錯(cuò)誤的， 因?yàn)樵S多慢性疼痛的患者，如果沒(méi)有并發(fā)癥，其生命體征并無(wú)明顯改變 疼痛的評(píng)估原則 疼痛評(píng)估的內(nèi)容 ? 癌癥疼痛的一般情況 ? 目前疼痛治療對(duì)疼痛的緩解程度 ? 評(píng)估疼痛引起的心理情緒變化 ? 評(píng)估患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和對(duì)疼痛治療的態(tài)度 ? 評(píng)估社會(huì)、家庭支持系統(tǒng)在疼痛治療中的支持作用，提供相應(yīng)的信息和護(hù)理技術(shù)指導(dǎo) %%主動(dòng)報(bào)告疼痛者 不主動(dòng)報(bào)告疼痛者? 評(píng)估 患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí) 和 對(duì)疼痛治療的態(tài)度 患者報(bào)告疼痛情況 46%54%遵醫(yī)囑用藥不遵醫(yī)囑用藥患者遵醫(yī)囑用止痛藥情況 疼痛評(píng)估的方法 護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情、神志、年齡、理解能力不同，選擇不同的評(píng)
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