卵巢過度刺激綜合癥發(fā)病機理及診治(參考版)
2024-10-15 21:06本頁面
【正文】 ? 2周后隨訪 ,尿 hCG(+) 謝 謝！ THANK! 。 ? 9月 19日 B超：宮內(nèi)雙胎 ,雙側(cè)卵巢增大（左 66*74 ，右 81*64），盆腹腔探及液性暗區(qū)，深 病例 2： 伏 X X 女 28歲 病史摘要 ? 現(xiàn)病史： ? 患者因人流術(shù)后 7年 ， 結(jié)婚 6年 ， 未避孕未孕 ， 男方少弱精癥 ， HSG示：右輸卵管通 而不暢 ， 左輸卵管通而欠暢 ， 我院不孕不育門診就診 ? 診斷 – 繼發(fā)不孕 – 輸卵管因素 – 男方少弱精癥 （ 左隱睪 ） ? 治療方案 – ICSI術(shù) – 長方案超排卵 基礎(chǔ)內(nèi)分泌情況 ? 月經(jīng) d3內(nèi)分泌 – FSH – LH – E2 50pg/ml – PRL – T 基礎(chǔ)卵巢情況 ? 左卵巢 – 23*24*25mm – 竇卵泡 :直徑 4mm的 6個 。 ? 9月 9日尿 hCG弱陽性，血 hCG125 m IU /ml ? 9月 15日第 3次腹腔穿刺抽腹水 5000ml ? 9月 17日因血色素、血小板低予輸 RBC懸液、血小板、血漿對癥處理。 ? 住院期間 24小時尿量約 850ml— 2020ml,電解質(zhì)基本正常 ? 9月 5日因病人腹脹明顯加重，腹圍由 92cm增加至 104cm，不能平臥，腹腔穿刺抽腹水 4800ml。 ? 既往無肝炎病史 ， 但術(shù)前查乙肝二對半示：小三陽 ， 有血小板減少病史 。 ? 右卵巢 – 直徑： 20*23*24mm – 竇卵泡 ： 直徑 4mm的 8個 , ICSI周期治療經(jīng)過 ? 用口服避孕藥加 GnRHa超排卵 ? 于 7月 22日開始媽富隆 1片 1/日 *21天 ? LMP: ? 月經(jīng)來潮第二天（ 8月 12日）予達(dá)必佳 1次 /日， 8月 13日始加用果納芬（前 3天，225IU/日，后 7天 150IU/日） 10天 ，共 23支 ? 8月 23日，測 E2 4992pg/ml，停用果納芬 ,當(dāng)晚予 hCG 10000IU ? 8月 25日，取卵 14個 ? 8月 27日，移植 2個胚胎入宮腔，移植日E2 900pg/ml， B超未見盆腔積液 。 住院治療（ 6） ? 妊娠加重 OHSS癥狀，且病程廷長，對極嚴(yán)重的 OHSS患者，應(yīng)采用人工流產(chǎn)終
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