5、多囊卵巢綜合癥(pcos)(參考版)
2024-10-05 14:46本頁(yè)面
【正文】 。 “冷打孔〞每側(cè)卵巢打孔 4個(gè)為。 高雄激素的臨床表現(xiàn)〔多毛、痤瘡〕。歐洲人類生殖和胚胎與美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的〔ESHRE/ASRM〕的專家召開。 —— 卵巢大。 49 第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。 47 第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 46 第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 四、 多囊卵巢綜合癥性激素六項(xiàng)檢查的主要異常是： 睪酮〔 P〕增高，一般不超過(guò)正常范圍上限的 2倍； 黃體生成素〔 LH〕增高，卵泡刺激素〔 FSH)偏低 , LH/FSH ≥ 2— 3 血清雌酮〔 E1〕增高，雌二醇〔 E2〕正?；蜉p度增高， E1/E2 ≥ 1； 局部患者催乳激素〔 PRL)增高； 45 第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。 三、 多囊卵巢綜合癥的五大臨床表現(xiàn)是： 月經(jīng)失調(diào)； 不孕； 多毛、痤瘡； 肥胖； 黑棘皮癥。 二、 多囊卵巢綜合癥在 B超檢查時(shí)的主要表現(xiàn)是： 卵巢體積增大，卵巢體積 ≥ 10 ml, 卵泡個(gè)數(shù)增多，直徑 2—9 mm 卵泡 ≥ 12 個(gè) 卵泡不能成熟，卵泡直徑 1 cm 〔一般 2—9 mm 〕 無(wú)成熟卵泡生成及排卵。 一、 什么是多囊卵巢綜合癥？ 多囊卵巢綜合癥是婦女月經(jīng)紊亂的： 最常見(jiàn)原因 是婦女的一種內(nèi)分泌紊亂綜合癥 月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛痤瘡、肥胖、多囊卵巢 三大特征是： 〔 1〕、持續(xù)性無(wú)排卵， 〔 2〕、雄激素過(guò)多， 〔 3〕、胰島素抵抗。 40 第四十頁(yè)，共五十頁(yè)。 是最早治療無(wú)排卵性 PCOS的有效方法 。 雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù) 〔 BOWR〕 ： 將雙側(cè)卵巢各楔形切除 1／ 3， 可以降低雄激素水平 ， 減輕多毛病癥 ， 提高妊娠率 。 〔 2〕 、 主要適用于氯米芬抵抗患者的二線治療方 法 38 第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 37 第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 促排卵藥物： ? 氯米芬〔 Clomiphene,CC，克羅米芬〕 ? 為一線促排卵藥物。 〔 5〕、氟化酰胺〔 Flutamide〕：是一種強(qiáng)效、高特異性、非類固醇類抗雄激素藥物，有抑制雄激素效應(yīng)。 降低高雄激素〔睪酮〕藥物： 〔 3〕、 CYP17ａ〔酮康唑〕：主要作用是抑制睪丸、卵巢、腎上腺和肝臟的羥化酶 裂解酶系統(tǒng)，降低血清雄激素水平。 〔 2〕、糖皮質(zhì)激素：適用于治療腎上腺合成雄激素過(guò)多的高雄激素血癥，以地塞米松和潑尼松療效較好；主要通過(guò)抑制垂體分泌 ACTH〔促腎上腺皮質(zhì)激素 )，從而，抑制腎上腺分泌雄激素。
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