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[醫(yī)藥衛(wèi)生]第10章局部麻醉藥(參考版)

2024-10-21 23:07本頁(yè)面
  

【正文】 、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉,不用于表面麻醉和腰麻 。 ? 4. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 彌散廣 , 脊神經(jīng)阻滯范圍不易控制 , 臨床上一般少用或不用 。 ? 3. 傳導(dǎo)麻醉與硬膜外麻醉 臨床廣泛應(yīng)用 。 一次用量 。 ? ,可用于普魯卡因過(guò)敏者 ? 。 2021/11/10 利多卡因( lidocaine) *** 強(qiáng)度強(qiáng) 、 起效快 、 維持時(shí)間長(zhǎng) , 酰胺類 ? , 作用快 、 強(qiáng) 、 持久 , 粘膜穿透力較強(qiáng) ? , 表面 、 浸潤(rùn) 、 傳導(dǎo) 、 腰麻及硬膜外麻均有效 。 適用于表面麻醉 ( 五官科 ) , 滴眼 。 2021/11/10 丁卡因( tetracaine) 又稱地卡因( dicaine) ? 親脂性高 , 穿透力強(qiáng) , 易進(jìn)入神經(jīng) , 也易被吸收入血 。 ? 偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),用藥前宜做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。 ? 避免與琥珀膽堿合用,增加琥珀膽堿的毒性。 ? 代謝物 對(duì)氨苯甲酸( PABA),對(duì)抗磺胺類藥物的抗菌作用。 2021/11/10 ? 毒性小,安全范圍大。 ? 損傷部位的局部封閉。 2021/11/10 藥物劑型 ? 制備控緩釋劑,局部穩(wěn)定釋放,延長(zhǎng)作用時(shí)間、減輕吸收作用 2021/11/10 第 六 節(jié) . 臨床常用局麻藥 普魯卡因( procaine) *** 強(qiáng)度弱 、 起效慢 、 維持時(shí)間短 ? 最常用 , 它親脂性低 , 粘膜穿透力差 , 一般不用于表面麻醉 。 ? 手指 、 足趾及陰莖等末梢部位用藥 , 應(yīng)禁加腎上腺素 (局部組織壞死 )。 注射部位: 鞘膜包裹的神經(jīng)干或神經(jīng)纖維,傳導(dǎo)麻醉所需藥濃度較高。 2021/11/10 ? 舒張平滑?。合?、血管、呼吸道 ? 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬脊膜外麻醉:影響自主神經(jīng) 系統(tǒng),平滑肌張力增加 2021/11/10 ? 結(jié)合血漿蛋白,引發(fā)變態(tài)反應(yīng) ? 直接刺激肥大細(xì)胞,引發(fā)過(guò)敏樣反
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