麻醉方式選擇及常用麻醉藥物的準備(參考版)
2024-10-19 06:56本頁面
【正文】 。 （十五）抗凝藥與促凝血藥 如肝素（特殊拮抗藥為魚精蛋白）；維生素 K、氨甲苯酸。 （十三）腎上腺素皮質(zhì)激素類藥 常用有地塞米松、氫化可的松、強的松龍；醛固酮、去氧皮質(zhì)酮。 （十一）止吐藥 如苯海拉明、氯丙嗪；昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、阿扎司瓊。 （九）肌松藥拮抗藥 如新斯的明、吡斯的明、依酚氯銨。 （七）血漿容量擴充藥 常用有羥乙基淀粉（ 70賀斯、萬汶），明膠制劑（血定安、血代），右旋糖酐，全氟碳化合物（ PFC或 PFCS）。 （五）抗心率失常藥 如利多卡因、胺碘酮、心律平。 （三） 腎上腺素受體阻斷藥 常用有酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪、烏拉地爾；心得安、艾司洛爾、拉貝洛爾。 三、臨床麻醉常用其它藥物 除上述麻醉藥外，臨床麻醉還常用很多其它藥物，主要有： （一） M膽堿受體阻斷藥 常用如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、長托寧。 （一）酯類局麻藥 臨床應用的主要有普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因等。也可根據(jù)局麻藥作用時效的長短進行分類。 二、 局部麻醉藥 是一類能可逆地阻斷神經(jīng)沖動的發(fā)生和傳導，在意識清醒的條件下使有關神經(jīng)支配的部位出現(xiàn)暫時的、可逆性感覺喪失的藥物。 （五）骨骼肌松弛藥 是一類選擇性作用于骨骼肌神經(jīng)肌接頭，與 N2膽堿受體相結合，暫時阻斷神經(jīng)肌肉間的興奮傳遞，從而產(chǎn)生肌肉松弛作用的藥物。 （三）靜脈麻醉藥 常用有硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮、羥丁酸鈉、依托咪酯。 第三部分 常用麻醉藥物準備 一、全身及靜脈復合麻醉藥物 （一）鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥 麻醉常用鎮(zhèn)靜催眠藥有地西泮、咪唑安定，常用安定藥有異丙嗪、氟哌利多。 （三）麻醉醫(yī)生的技術和經(jīng)驗 （四）麻醉設備和麻醉藥品 （五）手術醫(yī)生的技術和經(jīng)驗 （六）患者經(jīng)濟狀況 三、關于麻醉方式選擇的說明 同一患者同一手術可以選擇多種麻醉方式，沒有絕對的最佳方案。 （五）減少環(huán)境污染。 包括盡量維持患者術中的生理功能和內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定、提高患者舒適度、提高麻醉蘇醒質(zhì)量等。 包括盡量減少麻醉對患者生理功能的干擾、降低麻醉風險、減少麻醉藥物用量和不良反應、降低并發(fā)癥的發(fā)生率等。 第二部分 麻
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