麻醉方式選擇及常用麻醉藥物的準(zhǔn)備-資料下載頁
2025-10-07 06:56本頁面
【正文】 是一類能可逆地阻斷神經(jīng)沖動的發(fā)生和傳導(dǎo)，在意識清醒的條件下使有關(guān)神經(jīng)支配的部位出現(xiàn)暫時的、可逆性感覺喪失的藥物。依據(jù)中間鏈的不同，可將其分為酯類和酰胺類兩類。也可根據(jù)局麻藥作用時效的長短進(jìn)行分類。 局麻藥臨床上主要用于表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉。 （一）酯類局麻藥 臨床應(yīng)用的主要有普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因等。 （二）酰胺類局麻藥 該類局麻藥臨床應(yīng)用廣泛，主要有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因（速卡、伊捷卡）、羅哌卡因等。 三、臨床麻醉常用其它藥物 除上述麻醉藥外，臨床麻醉還常用很多其它藥物，主要有： （一） M膽堿受體阻斷藥 常用如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、長托寧。 （二）擬腎上腺素藥 常用有腎上腺素、麻黃堿、多巴胺；去甲腎、間羥胺、去氧腎、甲氧明、可樂定；異丙腎、多巴酚丁胺。 （三） 腎上腺素受體阻斷藥 常用有酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪、烏拉地爾；心得安、艾司洛爾、拉貝洛爾。 （四）強心苷類 如西地蘭、地高辛、洋地黃毒苷。 （五）抗心率失常藥 如利多卡因、胺碘酮、心律平。 （六）控制性降壓藥 常用有硝普鈉、硝酸甘油、三磷腺苷和腺苷；尼莫地平、尼卡地平；前列地爾。 （七）血漿容量擴充藥 常用有羥乙基淀粉（ 70賀斯、萬汶），明膠制劑（血定安、血代），右旋糖酐，全氟碳化合物（ PFC或 PFCS）。 （八）催醒藥 如氟馬西尼（安易醒），多沙普侖，納洛酮、納美芬。 （九）肌松藥拮抗藥 如新斯的明、吡斯的明、依酚氯銨。 （十）鎮(zhèn)咳平喘藥 常用有可待因、右美沙芬；腎上腺素、異丙腎、沙丁胺醇（舒喘靈）、特布他林、氨茶堿、異丙托品、糖皮質(zhì)激素。 （十一）止吐藥 如苯海拉明、氯丙嗪；昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、阿扎司瓊。 （十二）子宮興奮藥 如縮宮素、垂體后葉素。 （十三）腎上腺素皮質(zhì)激素類藥 常用有地塞米松、氫化可的松、強的松龍；醛固酮、去氧皮質(zhì)酮。 （十四）利尿脫水藥 常用有速尿；甘露醇、高滲葡萄糖。 （十五）抗凝藥與促凝血藥 如肝素（特殊拮抗藥為魚精蛋白）；維生素 K、氨甲苯酸。 （十六）胰島素 （十七）抗組胺藥 如苯海拉明、非那根。
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