剖宮產的麻醉選擇ppt課件-資料下載頁
2025-01-12 10:38本頁面
【正文】 藥者應監(jiān)測神經 肌肉功能； 多胎妊娠的麻醉 多胎妊娠常發(fā)生仰臥性低血壓，常合并妊高征和貧血，早產、產后出血發(fā)生率較高。早產兒的血腦屏障發(fā)育不全，藥物容易通過而作用中樞神經系統(tǒng)。 ★ 應選用硬膜外麻醉，對母兒安全。使產婦保持20～ 30度左側臥位， 預防仰臥位低血壓發(fā)生。 妊娠合并心臟病的麻醉 術前應了解心臟病的性質及嚴重程度，盡可能改善心臟功能，提高心肌代償能力，控制心衰，在心功能較為好轉時擇期剖宮產術。 ★ 對急癥病人，應特別注意糾正水與電解質紊亂和酸堿失衡?？刹捎糜材ね饴樽矸ǎ蚪桓猩窠涀铚舐樽韰^(qū)血管擴張，回心血量減少，減輕肺循環(huán)淤血，防止充血性心力衰竭。術中應根據病情并結合術前用藥情況恰當使用強心劑、 利尿劑，積極防治心衰。 ★ 患嚴重心臟病者，可采用異氟醚和小劑量芬太尼復合麻醉。短時間淺麻醉一般不致對胎兒造成嚴重危害。 臨床上曾用 Apgar評分、新生兒神經行為評分、母兒血氣分析等作為依據來評價各種麻醉方法對新生兒的影響，多數認為脊麻、硬膜外阻滯、全麻之間無統(tǒng)計學差異。
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