麻醉手術(shù)期間病人的監(jiān)測(參考版)
2024-10-19 06:56本頁面
【正文】 麻醉中由于排尿及隱性失水 ， 水分丟失量為每小時 2— 3ml/kg (二 )麻醉引起的改變 一般麻醉藥有血管擴張作用 ， 小靜脈系統(tǒng)壓力降低 ， 有利于組織間液流人血管內(nèi) ， 因而血漿量增加 麻醉效果不夠充分時 ， 交感神經(jīng)興奮， 使血漿量減少 麻醉中通氣也對機體代謝及體液分布有影響 麻醉中病人處于靜息狀態(tài) ， 可促使組織間液增加 (三 )手術(shù)引起的體液改變 1． 手術(shù)創(chuàng)傷 2． 開放傷口的水分蒸發(fā) 3． 滲出 4. 體溫升高 5． 出血引起的體液量改變 (四 )麻醉手術(shù)期間輸液 目的： ? 一方面是為了滿足病人正常的代謝需要， 另一方面是為了補充手術(shù)創(chuàng)傷所致的失血 、 體液額外喪失和轉(zhuǎn)移 ? 要根據(jù)病人和手術(shù)的具體情況確定輸液劑的種類 、 量和速度 1. 一般麻醉中輸液 全麻過程中 的速度行維持輸液 .初始 1h可 2030ml/kg/h 2． 手術(shù)中的輸液 除上述外，對手術(shù)創(chuàng)傷引起的功能性細胞外液喪失應以乳酸鈉林格液補充 腦手術(shù) 0~2ml／ kg； 手、足手術(shù) 2~5ml／ kg； 面頸胸、下腹、上臂、大腿 5~l0ml／ kg
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