腹痛的鑒別與案例分析(參考版)
2025-05-17 07:26本頁面
【正文】 始于右半結(jié)腸神經(jīng)沖動 T 1112； 始于 左半結(jié)腸 L 1, S 13 始于 腎、輸尿管 T 11L2 可伴植物神經(jīng)癥狀 ? 疼痛原因系炎癥、平滑肌擴(kuò)張引起 ? 疼痛不局限 ? 多系內(nèi)科疾病無需手術(shù)治療 二 .軀體性疼痛 ? 分布 — 腹膜壁層、腸系膜根部、皮膚、骨骼肌 ? 疼痛劇烈 ? A、 B神經(jīng)纖維傳導(dǎo) ? 定位清楚 ? 體征明確 ? 多為急腹癥，需手術(shù)治療 三 .牽扯性疼痛 來自 C纖維的內(nèi)臟痛 與 A纖維短路 誘發(fā)相應(yīng)皮膚疼痛 四 .內(nèi)臟 內(nèi)臟反射 各臟器的 C纖維經(jīng)一個共同的脊髓丘腦束進(jìn)入中樞 如闌尾炎的胃痛 腹痛的病因 來自腹腔： 炎癥性：化學(xué)性、細(xì)菌性 梗阻性：空腔臟器梗阻 血管性：腹腔內(nèi)出血、腸缺血、主動脈瘤 其他：實(shí)質(zhì)臟器腫大、系膜扭轉(zhuǎn)、宮外孕 來自腹腔外： 心肺、血液、神經(jīng)、代謝、中毒和功能性疾病 腹痛鑒別的一般程序 一 .病史： 與飲食、體位、排便、季節(jié)、情緒的相關(guān)性 發(fā)生的急緩：由輕 ?重（炎癥） ,突然（穿孔、 結(jié)石、破裂） 部位：反映病變部位 /轉(zhuǎn)移性痛 性質(zhì)：持續(xù)性（炎癥） /發(fā)作性（空腔臟器痙攣） 程度：多與病變程度平行， 但老人及生育前后婦女屬例外 放射：膽囊 右肩胛下， 胰腺 腰背，十二指腸 T1112 腎 下腹部，附件 會陰部 緩解方式：高酸性疾病 抗酸藥 痙攣性 解痙劑，感染性 抗感染
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1