女性房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及抗凝治療策略(參考版)
2024-09-05 11:44本頁(yè)面
【正文】 為更有效地降低心房顫動(dòng)患者發(fā)生血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn) 2020年歐洲房顫指南 推薦的 CHA2DS2一 VASc評(píng)分，將女性作為 危險(xiǎn)因素之一 Euro Heart Survey for AF 研究 ?對(duì) 1084例真實(shí)世界中房顫患者的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)新的評(píng)分系統(tǒng)（ CHA2DS2一 VASc）進(jìn)行評(píng)價(jià) ?卒中發(fā)生率隨著積分的增加而顯著增加，與 CHADS2積分比較 CHA2DS2一 VASc積分具有較好的血栓栓塞預(yù)測(cè)價(jià)值 ?對(duì)卒中低危的患者 CHA2DS2一 VASc積分優(yōu)于 CHADS2積分， CHA2DS2一 VASc積分為 0的患者無(wú)血栓栓塞事件，而 CHADS2評(píng)估為卒中低危的患者血栓栓塞事件發(fā)生率為 % ?ESC2020指南提出的卒中危險(xiǎn)評(píng)估和抗栓治療方案明顯擴(kuò)大了房顫患者需要服用口服抗凝藥的指征 2020ESC 房顫抗凝策略 ?CHA2DS2VASC評(píng)分 ≥ 2 推薦口服抗凝藥華法林（ I,A） ?CHA2DS2VASC評(píng)分 = 1 可選擇華法林或阿司匹林抗凝，但推薦口服抗凝藥華法林（ I,A） ?CHA2DS2VASC評(píng)分 = 0 可選擇阿司匹林抗凝或不抗凝，但推薦不抗凝（ I,A） 2020 ESC 房顫管理指南 CHA2DS2VASc 風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別 抗栓治療推薦 ≥2 1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或者 ≥2項(xiàng)臨床相關(guān)的非主要危險(xiǎn)因素 OAC 1 1項(xiàng)臨床相關(guān)的非主要危險(xiǎn)因素 OAC或者阿司匹林 75325mg/d，建議使用 OAC 0 無(wú)危險(xiǎn)因素 阿司匹林 75325mg/d或者不給予抗栓治療，建議不給予抗栓治療 CHA 2DS2VASc=心力衰竭 , 高血壓 , 年齡 ≥ 75歲 (2分 ), 糖尿病，卒中 (2分 )，血管性疾病 , 年齡 65 – 74歲 和女性性別； OAC： 口服抗凝藥；
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