診斷學(xué)心電圖精品教學(xué)課件圖文版下(參考版)
2024-09-02 11:26本頁面
【正文】 ⒉ 特征性心電圖改變和演變是診斷心肌 梗死的可靠而實(shí)用的方法 ⒊ 對房或室肥大 、 心肌受損 、 供血不足 、 藥物 、 電解質(zhì)紊亂引起的一定心電圖 變化 ， 有輔助診斷意義 ， 但特征性不 強(qiáng) 。 三度 AVB 第七節(jié) 心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用 一 、 分析方法與步驟 ： ⒈ 臨床資料： ⒉ 對心電圖描記技術(shù)和要求 放大信號不失真 ， 除 12導(dǎo)外 ， 有相 應(yīng)病變時應(yīng)加相關(guān)導(dǎo)聯(lián) 。 二度 Ⅱ 型 AVB AVB ⒊ 三度 AVB 來自房室交界區(qū)以上的激動完全不能 通過阻滯部位 。 一度 AVB 2. 二度 AVB ⑴ 二度 Ⅰ 型 AVB ECG表現(xiàn) ： ① P波規(guī)律出現(xiàn) ② PR間期逐漸延長 ， 直到 P波后脫漏 一個 QRS波群 ③ 脫漏后傳導(dǎo)阻滯得到一定的恢復(fù) ， PR間期又趨縮短 ， 之后又逐漸延長 → 脫漏 → 周而復(fù)始 → 文氏現(xiàn)象 。 1. 一度 AVB ECG表現(xiàn) ： 成人 PR間期＞ ,老年人＞ 。 ⑷ QRS波群一般不增寬，若前一個 RR間 期偏長而與下一個 QRS波相距較近時，易出現(xiàn)一個增寬的 QRS波似室早，可能是房顫合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。 ⑵ f波的頻率在 350~600bpm。 是臨床常見的心律失常 。 ⑸ 如 F波大小有差異 ， 間距不等 ， 且頻 率＞ 350bpm稱不純房撲 。 交界區(qū)期前收縮 撲動 、 顫動 撲動 、 顫動可出現(xiàn)于心房 、 心室 。 ⑵ 可出現(xiàn)逆行的 P’波 （ Ⅱ 、 Ⅲ 、 aＶ F倒置 ， aＶ R直立 ） ， 可發(fā)生于 QRS波群之前 P’R＜ ， 或 QRS波群之后 RP’＜， 或與 QRS波相重疊 。 ⑶ 大多為不完全性代償間歇 。 室性期前收縮 室早二聯(lián)律 室早三聯(lián)律 室早四聯(lián)律 ⒉ 房性期前收縮 ： ECG表現(xiàn) ： ⑴ 期前出現(xiàn)的異位 P’波形態(tài)與竇性 P波 有所不同 。 ⑹ 頻發(fā)性期前收縮： ⑺ 偶發(fā)性期前收縮： 聯(lián)律間期、代償間歇 插入性早搏 單源性早搏 多源性早搏 ⒈ 室性期前收縮 ：
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