診斷學(xué)《心電圖》精品教學(xué)課件（圖文版）（下）(文件)
【正文】 V1* V7 V8 V9 下璧心肌梗死 下璧心肌梗死 第五節(jié) 心律失常 定義 ：心臟激動(dòng)起源異常或傳導(dǎo)異常， 稱心律失常。 ECG特征 ： ⑴ RR＜ ⑵ PR間期 ， QRS、 QT時(shí)限相對縮短 ⑶ 可繼發(fā) ST、 T的改變 臨床常見： 生理性 病理性 藥 物 竇性心動(dòng)過速 頻率 127bpm ⒉ 竇性心動(dòng)過緩 ： 成人竇性頻率＜ 60bpm，稱竇性心動(dòng)過緩。 ECG特征 ： 規(guī)則的 PP間距中突然出現(xiàn) P波的脫 落 ， 形成長的 PP間距 ， 且長的 PP間距 與正常的 PP間距不成倍數(shù)關(guān)系 。 常用術(shù)語 ⑴ 聯(lián)律間期： 異位搏動(dòng)與其前竇性搏動(dòng)之間的時(shí)距 。 ⑷ 單源性期前收縮： 指期前收縮來自同一異位起搏點(diǎn)或有固定的折返徑路 ， 其形態(tài) 、 聯(lián)律間期相同 。 室性期前收縮 室早二聯(lián)律 室早三聯(lián)律 室早四聯(lián)律 ⒉ 房性期前收縮 ： ECG表現(xiàn) ： ⑴ 期前出現(xiàn)的異位 P’波形態(tài)與竇性 P波 有所不同 。 ⑵ 可出現(xiàn)逆行的 P’波 （ Ⅱ 、 Ⅲ 、 aＶ F倒置 ， aＶ R直立 ） ， 可發(fā)生于 QRS波群之前 P’R＜ ， 或 QRS波群之后 RP’＜， 或與 QRS波相重疊 。 ⑸ 如 F波大小有差異 ， 間距不等 ， 且頻 率＞ 350bpm稱不純房撲 。 ⑵ f波的頻率在 350~600bpm。 1. 一度 AVB ECG表現(xiàn) ： 成人 PR間期＞ ,老年人＞ 。 二度 Ⅱ 型 AVB AVB ⒊ 三度 AVB 來自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能 通過阻滯部位 。 ⒉ 特征性心電圖改變和演變是診斷心肌 梗死的可靠而實(shí)用的方法 ⒊ 對房或室肥大 、 心肌受損 、 供血不足 、 藥物 、 電解質(zhì)紊亂引起的一定心電圖 變化 ， 有輔助診斷意義 ， 但特征性不 強(qiáng) 。 三度 AVB 第七節(jié) 心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用 一 、 分析方法與步驟 ： ⒈ 臨床資料：
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