診斷學(xué)《心電圖》精品教學(xué)課件（圖文版）（下）-全文預(yù)覽
【正文】 ⒉ 對(duì)心電圖描記技術(shù)和要求 放大信號(hào)不失真 ， 除 12導(dǎo)外 ， 有相 應(yīng)病變時(shí)應(yīng)加相關(guān)導(dǎo)聯(lián) 。 一度 AVB 2. 二度 AVB ⑴ 二度 Ⅰ 型 AVB ECG表現(xiàn) ： ① P波規(guī)律出現(xiàn) ② PR間期逐漸延長(zhǎng) ， 直到 P波后脫漏 一個(gè) QRS波群 ③ 脫漏后傳導(dǎo)阻滯得到一定的恢復(fù) ， PR間期又趨縮短 ， 之后又逐漸延長(zhǎng) → 脫漏 → 周而復(fù)始 → 文氏現(xiàn)象 。 ⑷ QRS波群一般不增寬，若前一個(gè) RR間 期偏長(zhǎng)而與下一個(gè) QRS波相距較近時(shí)，易出現(xiàn)一個(gè)增寬的 QRS波似室早，可能是房顫合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。 是臨床常見的心律失常 。 交界區(qū)期前收縮 撲動(dòng) 、 顫動(dòng) 撲動(dòng) 、 顫動(dòng)可出現(xiàn)于心房 、 心室 。 ⑶ 大多為不完全性代償間歇 。 ⑹ 頻發(fā)性期前收縮： ⑺ 偶發(fā)性期前收縮： 聯(lián)律間期、代償間歇 插入性早搏 單源性早搏 多源性早搏 ⒈ 室性期前收縮 ： ECG表現(xiàn) ： ⑴ 期前收縮的 QRST波之前無(wú) P波或無(wú) 相關(guān)的 P波 ⑵ 期前收縮的 QRS波形態(tài)寬大畸形 ， 時(shí) 限＞ ,T波多與主波方向相反 。 ⑶ 插入性期前收縮： 插入在兩個(gè)相鄰正常竇性搏動(dòng)之間的期前收縮 。 機(jī)制 ： 自律性增高、折返、觸發(fā)活動(dòng)。 臨床常見： 生理性 病理性 藥 物 竇性心動(dòng)過(guò)緩 頻率 53bpm 3. 竇性心律不齊 ： 竇性心律起源不變 ， 但節(jié)律不整 ， 在同一導(dǎo)聯(lián)上 PP之差＞ , 不同導(dǎo)聯(lián) PP之差＞ 。 ⑶ 正常的竇性頻率在 60~100bpm。 分類 ： 激動(dòng)起源異常 ： ⑴ 竇性心律失常 過(guò)速 過(guò)緩 不齊 停 搏 被動(dòng) 逸搏 逸搏心律 ⑵ 異位心律 期前收縮
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