[醫(yī)學]診斷學心電圖學(參考版)
2025-01-22 10:11本頁面
【正文】 低血鈣癥的心電圖診斷要點 n ST段平坦延長，一般 QT間期相應(yīng)延長，但 ST段呈等電位線而無上下偏移， T波一般呈正常直立；n 單純低血鈣降期前收縮外，一般不影響心率、心律、 PR間期及 P、 QRS、 T波群；n 靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣或迅速使 ST段縮短(伴有 T波改變者需較長時期才能使 STT逐漸恢復。 V1導聯(lián) R波細小 七、逸波與逸波心律八 .電解質(zhì)紊亂低血鉀癥的心電圖診斷要點 n U波增高，常超過同一導聯(lián)上 T波的電振幅，可達1毫米以上；n T波降低、平坦或倒置；n ST段下降，可達 ；n 出現(xiàn)各種心律失常，以竇性心動過速、期前收縮 (尤其是室性期前收縮 )、陣發(fā)性心動過速等為常見。 Mahaim束診斷要點 n PR間期正常，且多變；n QRS波群增寬，呈左束支阻滯圖形，時限≥ 。有的旁道只有逆?zhèn)髂芰?，無前傳能力稱為隱匿性預(yù)激綜合征。 KENT39。l I、 aVL導 rS型， III、 aVF導 qR型 , R波 III IIl QRS時間正常左前分支阻滯左后分支阻滯 P514七、預(yù)激綜合征 Preexcitation syndrome WPW syndromen 激動沿房室附加旁道先于房室傳導系統(tǒng)下傳心室，預(yù)先激動環(huán)部心室， QRST變形。 l QRS時間正常l II、 III、 aVF導 rS型， S波 III II I、 aVL導 qR型 , R波 aVL I(4) 左后分支傳導阻滯 left posterior hemiblock LPHl 右偏 ≥90176。電軸不同程度左偏。AVB 完全性房室傳導阻滯（ AVB/加速性自搏心律伴房室分離）l 完全房室分離 兩個節(jié)律點 l 房率快于室率 ?135bpm 室率足夠慢 45bpm 3040bpm 為緩慢的交界區(qū)或心室逸搏心律l RR2PPIII度房室傳導阻滯III度房室傳導阻滯( 1)右束支傳導阻滯 原理 終末向量延遲 右束支區(qū)最后除極 向量右前下心電圖特點l V1 、 V2 呈 M型波 rSR‘波 I、 V5 、 V6寬 S波l ≥ ≤ 不完全性右束支阻滯V1 、 V2 ST下移， T倒置。I型 AVB Morbiz I型l PR間期逐漸延長至脫落一個 QRS RR逐漸短 稱文氏Wenckebach周期( 3) II176。≥70100ms l 多數(shù) ≥180bpm
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