診斷學(xué)心電圖精品教學(xué)課件圖文版上(參考版)
2024-09-02 10:38本頁面
【正文】 右室肥大 (三 ) 雙室肥大 ⒈ 正常心電圖 ⒉ 單側(cè)心室肥大心點(diǎn)圖 ⒊ 雙側(cè)心室肥大心電圖 雙室肥大 第四節(jié) 心肌梗死 定義 : 心電圖特征性改變及其演變規(guī)律是確定 心肌梗死診斷和判斷病情的重要依據(jù) 。 2. RV1+SV5(重癥 )； RaVR。 當(dāng) QRS波群電壓增高同時(shí)伴有 STT改 變者 ， 稱 左室肥大伴勞損 。 在 R波為主的導(dǎo)聯(lián) ， 其 ST段可呈下斜 型壓低 達(dá) ， T波低平 、 雙 向或倒置 。 出現(xiàn)額面 QRS波 心電軸左偏 。 心室肥大 （一） 左室肥大 ECG表現(xiàn)： ⒈ QRS波群電壓增高 ，常用的左室肥大電壓標(biāo)準(zhǔn)如下： 胸導(dǎo)聯(lián)： RV5 或 RV6； RV5+SV1(男性 )或 (女性 )。 左房肥大 左房肥大 ——二尖瓣型 P波 （ 三 ） 雙房肥大 ECG表現(xiàn) ： P波增寬 ≥， 其振幅 ≥。 以 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)表現(xiàn)最突出 ， 稱 “ 肺性 P波 ” V1導(dǎo)聯(lián) P波直立時(shí) ， 振幅 ≥， 如 P波呈雙向 ， 其振幅的算術(shù)和 ≥。 第三節(jié) 心房、心室肥大 心房、心室擴(kuò)大和 /或肥大，由心房、 心室負(fù)荷過重所引起，是器質(zhì)性心臟病的 常見后果，達(dá)一定程度 ECG就有所表現(xiàn)。 7. QT間期 從 QRS波起點(diǎn)至 T波終點(diǎn)，心室肌除極和復(fù)極全過程的時(shí)間。 6. T 波 心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化 ① 方向 與 QRS波的主波方向一致 ， T波在 Ⅰ Ⅱ 、 V46向上 ， 在 aVR向下 ， Ⅲ 、 aVL、 aVF、 V13可向上 ， 雙向或 向下但若 V1向上 ， V26就不應(yīng)再 向下 。 4. J 點(diǎn) QRS波群的終末與 ST段起始之交 接點(diǎn)稱為 J點(diǎn)。 Q 波 除 aVR導(dǎo)聯(lián)外，正常人 Q波的時(shí)間 小于 ， Q波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)中 R波的 1/4。 ③ 振幅 ： V1的 R波一般不超過 V V6導(dǎo)聯(lián) QRS波一般不超過 。 ③ 振幅 ： P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)一般小于 ,胸導(dǎo)聯(lián)一般小于 2. PR間期 心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間
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