人工氣道的建立與管理上(參考版)
2024-08-28 09:28本頁(yè)面
【正文】 ? 吸痰管 規(guī)格型號(hào) 外徑 有效長(zhǎng)度 吸痰管 6F 500mm 8F 500mm 10F 500mm 12F 500mm 14F 500mm 16F 500mm 18F 500mm 程 序 ? 半臥位或根據(jù)病情取相應(yīng)體位 ? 提高患者吸氧濃度，使其 SpO2升至 95%以上 ? 洗手、戴手套，打開(kāi)負(fù)壓 100120cmH2O（ ） ? 連接吸痰管，先吸引 510ml生理鹽水檢查管道是否通暢 ? 經(jīng)口放置吸痰管困難時(shí)可先放置口咽通氣道 ? “旋轉(zhuǎn)提吸”，吸引時(shí)間小于 15秒 /次 ? 吸引過(guò)程中保持高濃度給氧，觀察病人 SpO呼吸節(jié)律、心率（律）變化，分泌物的顏色、粘稠度、量 ? 吸引畢，再次給高濃度供氧，使 SpO2恢復(fù)至安全水平 ? 評(píng)估是否需要再次吸引，如需吸引按上述步驟操作 ? 整理床單元，洗手。 參考文獻(xiàn)： Emerg Med J. 20xx, 22: 99102. 氣管插管方法 評(píng)估 ? Ⅲ 級(jí)只見(jiàn)軟腭； ? Ⅳ 級(jí)軟腭也見(jiàn)不到 Mallampati分級(jí) ?Ⅰ 級(jí)見(jiàn)咽峽弓、軟 腭和懸雍垂 ?Ⅱ 級(jí)見(jiàn)咽峽弓、軟腭，懸雍垂被舌擋住 直接喉鏡（ DL）評(píng)價(jià) ? Ⅰ 級(jí)能看到聲帶 ? Ⅱ 級(jí)僅能看到部分聲帶 ? Ⅲ 級(jí)：僅能看到會(huì)厭 ? Ⅳ 級(jí)看不到會(huì)厭 ? 病人 ? 體位：仰臥位，小枕墊于枕下，頭后仰 ? 適當(dāng)鎮(zhèn)靜 ? 預(yù)充氧 ? 知情同意 ? 醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備 ? 用物準(zhǔn)備 ? 喉鏡、合適型號(hào)氣管內(nèi)導(dǎo)管 ? 壓墊、導(dǎo)引內(nèi)芯 ? 10ml注射器、潤(rùn)滑劑 ? 負(fù)壓吸引裝置、簡(jiǎn)易呼氣器 氣管插管方法 準(zhǔn)備 病 人 插管者 配合 2 配合 1 搶救車(chē) 配合 3 監(jiān)護(hù)儀 ?配合 1 協(xié)助建立人工氣道 ?配合 2 其他工作 ?配合 3 治療護(hù)士 氣管插管方法 人員位置 氣管插管方法 ? 檢查準(zhǔn)備情況 ? 清除口鼻腔分泌物 ? 喉鏡直視下放置氣管內(nèi)導(dǎo)管 ? 環(huán)狀軟骨壓迫法 ? 確定導(dǎo)管位置 ? 妥善固定 ? 再次確定氣管插管合適位置 氣管插管方法 程序 環(huán)狀軟骨壓迫法 ?
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1