創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)方案(原創(chuàng)(參考版)
2025-01-23 13:09本頁面
【正文】 醫(yī)院各科室、各部門要緊緊圍繞等級(jí)復(fù)評(píng)中心工作，嚴(yán)格按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》和實(shí)施方案，結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)、行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，立足本職，加強(qiáng)自律，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，認(rèn)真按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)， 查漏補(bǔ)缺，以實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)不足，做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作，團(tuán)結(jié)一心，為等級(jí)復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)作出貢獻(xiàn)。 復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)具體工作按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》中明確的責(zé)任科室和科主任負(fù)責(zé)，各科室主任是復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作的第一責(zé)任人，各級(jí)干部要在復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作中切實(shí)履行好職責(zé)，真抓實(shí)干，不走過場(chǎng)，保證復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)各項(xiàng)工作扎實(shí)有效。 復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作結(jié)束后，醫(yī)院將對(duì)工作成績顯著、有突出貢獻(xiàn)，具有無私奉獻(xiàn)精神和大局意識(shí)的集體和個(gè)人予以全院表彰獎(jiǎng)勵(lì)；也將作為各級(jí)干部及全院職工晉級(jí)、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。各質(zhì)量委員的辦公室主任為委員會(huì)復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)第一責(zé)任人，相應(yīng)的工作報(bào)告由其負(fù)責(zé)上報(bào)。各督導(dǎo)組、職能科室將根據(jù)實(shí)施方案和《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》，加大管理考核力度，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo)，不定期進(jìn)行督查。各督導(dǎo)組、各部門、科室 10 要嚴(yán)加管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，認(rèn)真排查，嚴(yán)禁以上行為發(fā)生。 （二）根據(jù)《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)辦法》，評(píng)審前三年，醫(yī)院有一級(jí)醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴(yán)重社會(huì)群體性事件等 12 種一票否決的情況，取消申報(bào)等級(jí)。各科室要將 2021 年至 2021年下發(fā)的各類文件、通知進(jìn)行收集、整理、歸類成冊(cè)。 宣傳組、聯(lián)絡(luò)組做好宣傳工作，安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員。 （五）復(fù)評(píng)迎檢階段（ 2021 年 11 月） 9 根據(jù)自查評(píng)分情況 ，填寫好相關(guān)材料報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)。 根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的得分情況，進(jìn)一步補(bǔ)漏補(bǔ)缺。 （四）自評(píng)整 改階段（ 2021 年 7 月－ 10月） 各部門、各科室按復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃的多次組織自查，不斷地查漏補(bǔ)缺，必須得到的分值堅(jiān)決不丟。 各職能部門、各科室按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料，時(shí)間涵蓋為 2021— 2021 年，應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐，作好復(fù)評(píng)匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。 8 （ 5）各督導(dǎo)組長、各職能部門負(fù)責(zé)人除做好本組本部門的復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作外，還要負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)科室的專業(yè)達(dá)標(biāo)工作，加強(qiáng)指導(dǎo)和支持，幫助解決實(shí)際困難。 （ 3）各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng)， 2021 年至今年的質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過程。各督導(dǎo)組、科室、各專業(yè)無權(quán)放棄任何一個(gè)評(píng)審項(xiàng)目的分值。 科室有條件能完
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