【正文】 2020 年中藥占醫(yī)藥產(chǎn)品和保健品的總比重已經(jīng)達(dá)到大約 36%的水平（按銷售額計(jì)算）。 表 4 中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模統(tǒng)計(jì) （ 1996 年數(shù)字） 中藥工業(yè)企業(yè)數(shù) 1059家 182家大型企業(yè)工業(yè)產(chǎn)值 126億元 固定資產(chǎn)原值 占行業(yè)總產(chǎn)值比重 % 年工業(yè)總產(chǎn)值 中藥商業(yè)法人機(jī)構(gòu) 11360 占中、西藥總產(chǎn)值比重 % 商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)數(shù) 35339 中藥工 業(yè)銷售產(chǎn)值 銷售收入 產(chǎn)值超 500萬元中藥品種數(shù) 470種 中藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤 產(chǎn)值及銷售額超億元中藥品種 21種 中藥產(chǎn)業(yè)人均年利潤 中成藥總產(chǎn)量 上繳利稅 37億元 中藥 出口 中藥材 出口總計(jì) 中成藥 資料來源：中醫(yī)藥管理局 而到 2020 年已經(jīng)有專業(yè)中藥制藥企業(yè) 1000 多家，而能夠生產(chǎn)中藥的企業(yè)則多達(dá) 3000 家以上。銷售收入 億元，中藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤 億元，完成利稅 37億元，中藥工業(yè)人均創(chuàng)利潤 萬元。中藥商業(yè)法人機(jī)構(gòu) 11360 個，商業(yè)網(wǎng)點(diǎn) 35339 個。 新中國成立以來，我國的中藥工業(yè)取得了很大的成績?；揪袷且?致的。中醫(yī)政策是以毛澤東關(guān)于中醫(yī)藥的一系列指示和論述為指導(dǎo)，經(jīng)過幾十年的實(shí)踐，不斷豐富發(fā)展。 4. 中醫(yī)政策有利中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 中醫(yī)政策是我國衛(wèi)生工作中一項(xiàng)重要方針政策。 1998 年國家科委頒布的《實(shí)驗(yàn)動物管理?xiàng)l例》與衛(wèi)生部的《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《實(shí)驗(yàn)動物標(biāo)準(zhǔn)》以及 1993 年國家科委推行的《藥品非臨床安全性研究質(zhì)量管理規(guī)定（試行）》，標(biāo)志著我國按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的GLP 正式啟動。衛(wèi)生部根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定制定了《新藥審批方法 》，同時成立了藥品審評委員會及其辦公室負(fù)責(zé)新藥的審批工作，并針對中藥的特點(diǎn)，于 1992 年制定了《〈新藥審批方法〉有關(guān)中藥部分的修訂和補(bǔ)充規(guī)定》。一批中藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫已經(jīng)建成。中藥劑型也由原始的丸散膏丹發(fā)展到 40 多種。 表 3 全國中醫(yī)藥研究開發(fā)資源統(tǒng) 計(jì) （截止到 1995 年底） 中醫(yī)醫(yī)院 2552 所 高等中醫(yī)藥院校 30所 中等中醫(yī)藥學(xué)校 51所 獨(dú)立中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu) 77所 中藥新產(chǎn)品開發(fā)機(jī)構(gòu) 約 100 個 專業(yè)技術(shù)人員 3萬人 新審批新藥中藥數(shù) 1000 個 批準(zhǔn)生產(chǎn)新中藥數(shù) 700 種 劑型 40多種 有記載的秘方、驗(yàn)方數(shù)量 6萬余個 資料來源：國家中醫(yī)藥管理局 近幾年來，國家先后建立了一批中藥重點(diǎn)研究實(shí)驗(yàn)室和工程技術(shù)研究中心，扶持了一批骨干制藥企業(yè)，以加強(qiáng)中藥新藥的研究與開發(fā)，儀器設(shè)備、生產(chǎn)條件共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報(bào)告 ————————————————————— ———————————————————— 26 有較大的改善，初步形成了中藥 科研、開發(fā)、生產(chǎn)相結(jié)合的體系。此外，現(xiàn)代新技術(shù)、新方法正在中藥研究開發(fā)過程中逐步得到應(yīng)用。對南藥和進(jìn)口藥材的引種也取得了可喜的成績，形成了一定的生產(chǎn)能力，藥材進(jìn)口的數(shù)量和品種明顯減少。野生變家種取得了積極成果，許多已成為主流商品。僅對320 種常用植物類藥材的統(tǒng)計(jì)，總蘊(yùn)藏量就達(dá) 850萬噸左右。第三世界國家為落實(shí) WHO所提出的 “2020 年實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保健 ” 的目標(biāo)，完全有可能將中醫(yī)藥引入其醫(yī)療體系中，這對中藥走向世界將有很大的促進(jìn)作用 。從長遠(yuǎn)觀點(diǎn)看，保持和弘揚(yáng)中藥的傳統(tǒng)特色和優(yōu)勢對中藥走向世界占領(lǐng)國際市場更具有戰(zhàn)略意義。隨著世界自由 貿(mào)易的日益廣泛，國際中藥市場的競爭越來越激烈，尤其是日本，從 70 年代起就依靠先進(jìn)科技，開展對中草藥的全方位研究，藥廠全面實(shí)施了 GMP 生產(chǎn)，其規(guī)模和水平居世界前列，其產(chǎn)品在國際市場上有相當(dāng)大的占有率。隨著人類社會進(jìn)入 21世紀(jì)，國際中藥市場的規(guī)模將越來越大。 1990 年以來國際中藥市場貿(mào)易額成倍增長，目前我國中藥年出口額僅占國際傳統(tǒng)藥物市場的 2%，占世界藥物市場的 %。德國 Aroba 藥廠壟斷了草藥 制劑 的歐洲市場，現(xiàn)代化大型制藥企業(yè)涉足草藥生產(chǎn)與市場銷售是歐洲草藥發(fā)展的一個信號，德國是歐洲諸國中草藥最大銷售國，年銷售額達(dá) 22 億美元。目前日本有漢方藥廠 700 多家，共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報(bào)告 ————————————————————— ———————————————————— 24 有 210 個中藥方劑納入醫(yī)療保險(xiǎn)，約有 3萬人從事中醫(yī)藥研究工作。 二、國際中藥市場現(xiàn)狀 中草藥已引起歐美日等國家制藥工業(yè)的關(guān)注，不同規(guī)模的制藥企業(yè)不斷增多， 1995 年，美國草藥市場達(dá)到 184 億美元。美國食品和藥物管理局（ FDA）決定從 1995 年起將原來列為健康食品的傳統(tǒng)中藥改按藥品管理，中國、印尼、中南美洲和歐洲出產(chǎn)的許多草藥可以作為藥品在美國申請注冊。 墨爾本皇家理工大學(xué)于 1995 年 3 月正式開辦了中醫(yī)五年制本科雙學(xué)位課程，這是西方社會首次成功設(shè)立中醫(yī)正規(guī)大學(xué)課程，中醫(yī)學(xué)術(shù)地位從此得到西方國家的肯定。 日本是世界上接受應(yīng)用和研究漢方藥較早、較好的國家，他們非常重視古代經(jīng)方的研究，其常用的 318首方藥中，出自《傷寒雜論》的就有 119 方之多，漢方藥同樣可列入醫(yī)療保險(xiǎn)。 表 1 世界天然植物藥應(yīng)用情況概覽 （ 1999 年） 世界植物藥市場規(guī)模 300 億美元 增長速度 20% 法國、德國、瑞士植物藥比重 24%～ 38% 全球中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（中國除外） 2122 家 資料來源： WHO 學(xué)術(shù)刊物 一、國外中藥研究開發(fā)現(xiàn)狀 80 年代以來，我國中藥研究、開發(fā)和臨床應(yīng)用取得了很大進(jìn)展，引起世界各國普遍關(guān)注，從而加速了傳統(tǒng)中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的傳播與發(fā)展。中醫(yī)藥以其獨(dú)特的科學(xué)理論體系和特有的療效，被世界上越來越多的 人們所接受。法國、德國、瑞士的植物藥比重也占到 24%～ 38%。在世界藥品市場中，天然植物藥的市場年交易額近 300 億美元，而共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報(bào)告 ————————————————————— ———————————————————— 23 且正在以每年 20%的速度增長。中醫(yī)藥正邁出國門，走向世界。世界衛(wèi)生組織為實(shí)現(xiàn)“ 2020 年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，積極向世界各國介紹和推廣中醫(yī)藥，并已建議各國對 43 種疾病采用針灸療法。世界衛(wèi)生在我國建立了 7個傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心，已為120 多個國家和地區(qū)培訓(xùn)了 3000 多名針灸人員。 5. 中醫(yī)藥的對外交流與合作日益增多，國際影響不斷擴(kuò)大。據(jù)有關(guān)資料顯示，貴州省 1998 年民族藥品生產(chǎn)企業(yè) 70余家，產(chǎn)值達(dá)到 億，占全省醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的 40%以上。 ，成為許多民族地區(qū)的支 柱產(chǎn)業(yè)和新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。研制開發(fā)了一批療效確切、社會知名度較高的民族藥，如藏藥“潔白膠囊”、“六味能消膠囊”、“十味龍膽花顆?！?、“七十味珍珠丸”；傣藥“傣肌松”；彝藥“云南白藥”、“燈盞花素”等系列制劑等。此外還有一些民族藥企業(yè)或民辦的科研機(jī)構(gòu)，對加快民族藥科研、教育的發(fā)展起到了重要作用。西藏藏醫(yī)學(xué)院、青海藏醫(yī)學(xué)院、 內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)院、新疆維吾爾醫(yī)?？茖W(xué)校、成都中醫(yī)藥大學(xué)藏醫(yī)專業(yè)、甘肅醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)專業(yè)和云南中醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)專業(yè)等院校培養(yǎng)了大批的民族藥科研人員。有關(guān)部門還組織對少數(shù)民族藥資源進(jìn)行了深入調(diào)查，初步摸清了資源分布、品種及其鑒別方法等，例如《中國民族藥志》、《貴州苗族醫(yī)藥研究與開發(fā)》等一批民族藥研究專著相繼出版。主要表現(xiàn)在： 、整理和翻譯了很有價值的民族藥古籍文獻(xiàn)。 凡此種種，無不標(biāo)志著中藥科學(xué)在中國前所未有的發(fā)展，同時也展示了中藥事業(yè)光輝而廣闊的前景。中外藥學(xué)科研人員互派或應(yīng)邀進(jìn)行學(xué)術(shù)交流也不少。 中醫(yī)藥學(xué)的中、外交流增加，近三十年來這種交流尤為頻繁。中國現(xiàn)有 20 余所中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院設(shè)有中藥專業(yè)，近 60所醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校設(shè)置了有關(guān)中藥的專業(yè)；國家一級和許多省市成立了中醫(yī)藥研究院所。藥品管理法的頒布對保護(hù)人民健康，發(fā)展中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，提高中國藥品在國際市場的競爭力有著重要意義。附錄的內(nèi)容以及先進(jìn)的檢測方法等大為增加。 1995 年版藥典“一部”共收 920 種，其中藥材、植物油脂等 522 種，中藥成方及單味制劑398 種?！耙徊俊睘橹兴幉糠?，主要收載中藥材、中藥成方制劑，另有凡例與附錄的制劑通則、中藥檢定方法等。 為了統(tǒng)一制定藥品標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生部及早成立了藥典編纂委員會，后改為中國藥典委員會，于 1953 年、 1963 年、 1977 年、 1985 年、 1990 年和 1995 年先后出版發(fā)行了六版《中華人民共和國藥典》。它在闡明中藥功效方面發(fā)揮了重要作用。對多數(shù)常用中藥的藥理進(jìn)行了系統(tǒng)研究；抗菌、抗病毒、抗腫瘤、解熱、利尿、降壓等方面進(jìn)行了大量藥物篩選。多數(shù)常用中藥明確了主要有效成分，部分弄清了化學(xué)結(jié)構(gòu)。與此相應(yīng)，對許多中藥的炮制、作了改進(jìn)和規(guī)范，并采用了許多先進(jìn)的設(shè)備與技術(shù)，提高了飲 片質(zhì)量。而且鑒定技術(shù)已向用少量檢品達(dá)到迅速、準(zhǔn)確的方向發(fā)展。但這方面的研究難度較大，有不少問題有待解決。西洋參、天麻、鹿茸、熊膽和 人參、鉤藤等就分別是這些方面的典型事例。在中藥資源調(diào)查基礎(chǔ)上，一些進(jìn)口藥材國產(chǎn)資源的開發(fā)利用也取得了顯著成績，如蘿芙木、安息香、沉香等已在國內(nèi)生產(chǎn)。這些成果大部分都反映在全國和各地中藥志或藥用植物志、動物志等著作中。此外，徐國鈞《生藥學(xué)》、謝宗萬《中藥材品種論述》、劉壽山《中藥研究文 獻(xiàn)摘要》等均從不同角度反映了中藥研究成果，在國內(nèi)外有較大影響。⑤由衛(wèi)生部藥共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報(bào)告 ————————————————————— ———————————————————— 20 品生物制品檢定所、云南省藥品檢驗(yàn)所等編纂的《中國民族藥志》首次介紹了中國多民族藥物 1200 多種。它包含了所載中藥古今有關(guān)內(nèi)容。③經(jīng)過長期努力由江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫的《中藥大辭典》，共收載中藥 5767 種。各藥介紹了來源、形態(tài)特征、生境分布、栽培或飼養(yǎng)要點(diǎn)、采集加工、炮制、化學(xué)成分、藥理作用、性味功能、主治用法、處方等，內(nèi)容全面、簡要。每一藥物介紹了歷史、原植（動）物、采制、藥材及產(chǎn)銷、化學(xué)成分、藥材鑒別、性味及功效、藥理作用及 臨床應(yīng)用、附注等內(nèi)容。其中一批中藥著作反映了當(dāng)代水平：①中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所等編寫的《中藥志》，原書分四冊，修訂后全書分六冊，其中一、二冊為根與根莖類，收載藥物 206 種；三冊為種子果實(shí)類，收載藥物 138種；四冊為全草類，收載藥物 135種；五冊為葉、花、皮、藤木、樹脂、藻菌、其他類，收載藥物 148 種；六冊為動物、礦物類，待出。 60 年代以來又輯復(fù)了《吳普本草》、《別錄》、《新修本草》、《本草拾遺》等十余種，對研究和保存古本草文獻(xiàn)有重大意義 。隨著現(xiàn)代自然科學(xué)和中國經(jīng)濟(jì)、文化、教育事業(yè)的迅速發(fā)展，中藥學(xué)也因此取得了長足進(jìn)步。它為中華人民共和國成立后的中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報(bào)告 ————————————————————— ———————————————————— 19 民國時期有許多中醫(yī)藥社團(tuán)、院校，雖屬民辦，但在傳播學(xué)術(shù)、交流經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)人才等方面發(fā)揮了不可忽視的作用。其中以陳克恢對麻黃成分、 藥理的研究最深入，而且引起了國內(nèi)外的重視。如趙燏黃《中國新本草圖志》、《祁州藥志》、《現(xiàn)代本草生藥學(xué)》和裴鑒《中國藥用植物志》等，均很有代表性。除上述外，反映在本草或中藥學(xué)術(shù)的進(jìn)步，值得特別提出的是：功效和主治已明確分別開來，功效表述較準(zhǔn)確，增加了中藥劑量，以及逐漸用科、屬、種名表示中藥基源等。資料豐富、全面，匯集了古今有關(guān)論 述，并有附圖。其中影響較大的是 1935 年陳存仁編著的《中國藥學(xué)大辭典》。在 各種著作中，以郭望《漢藥新覺》、溫敬修《最新實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》及阮其烴、王一仁、董克仁的《本草經(jīng)新注）等較有代表性。當(dāng)時的中藥學(xué)著作，除了傳統(tǒng)的表述外，還產(chǎn)生了中西藥匯通之作。楊華亭《藥物圖考》，摘引本草文獻(xiàn)，對藥物品種作了科學(xué)的考證，并附有圖譜，有很大的參考價值。如秦伯未《飲食指南），以傳統(tǒng)、簡要為特點(diǎn)；楊志一、沈仲圭《食物療病常識》、陸觀豹《食用本草學(xué)》，則多為經(jīng)驗(yàn)之談。 屬于傳統(tǒng)的地方本草亦有多種，以肖步丹《嶺南采藥錄》、高宗岳《泰山藥物志》較有特色，也豐富了藥物的品種。如秦伯未《藥物學(xué)講》，分為發(fā)散、利尿、理氣、理血、溫?zé)?、寒涼藥?12 類加以介紹，如張山雷《本草正義》，屬于傳統(tǒng)藥論性質(zhì)?？傉摳攀隽酥兴幱嘘P(guān)基本理論知識；各論按功效分類，分別記述了 400 余種藥物的別名、氣味、形狀、功用、制法、有毒無毒、用量、