【正文】 在的西藥都將 “ 成為 ” 中藥 。 另一方面，如果機(jī)械地用西醫(yī)藥學(xué)的觀點(diǎn)和方法去研究中藥，片面地用幾個有效成分去代替中藥，那么，中藥的優(yōu)勢也會不復(fù)存在。同樣，在中藥被認(rèn)識、應(yīng)用過程中，體現(xiàn)的也是這兩點(diǎn)： 首先，中藥的藥性、功效都是在臨床用藥中直接歸納出來的。 其次，中藥的應(yīng)用遵照理、法、方、 藥辨證論治的原則，使方中藥物構(gòu)成一個功效整體，與機(jī)體的綜合狀況 —— 證相對應(yīng)。 在中藥的研究中， 成分的多樣性與單一性問題 在中藥注射劑中反映得比較突出?？梢哉f，中藥的優(yōu)勢品種主要在這些 復(fù)合藥物 里面，包括天然藥物、復(fù)方制劑（甚至中西復(fù)方制劑）。有人把中藥與草藥概稱為 “ 中草藥 ” ，在一定程度上反映了當(dāng)今單味中藥藥材的現(xiàn)狀。 以上這些只是中藥優(yōu)勢品種發(fā)展的一個方面。只要我們客觀地對待這個問題，那么，我們相信，中醫(yī)藥學(xué)必將有更大的發(fā)展，中華民族對世界的貢獻(xiàn)也會更加偉大。例如中國最早的藥書 —— 《神農(nóng)本草經(jīng)》把當(dāng)時常用的 365 種藥物按照毒共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 8 性強(qiáng)弱和用藥目的不同分成上、中、下三品：上品是延年益壽藥，無毒，多服久服不傷人，中品是防病補(bǔ)虛藥，有毒無毒，根據(jù)用量用法而定；下品是治病愈疾的藥物，多有毒性，不可久服。直到明代李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展。這種分類方法有助于藥材原植物（或動物）的辨認(rèn)與采收，對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起了很大作用。 —— 先把中草藥分為植物藥、動物藥和礦物藥。例如按藥物功能分類，有利于學(xué)習(xí)和研究中草藥的作用和用途，按藥用部分分類便于學(xué)習(xí)和比較各類藥材的外部形態(tài)和內(nèi)部構(gòu)造，因而有利于藥材的性狀鑒定和顯微鑒定；按有效成分分類有利于學(xué)習(xí)和研究中草藥的有效成分及其化學(xué)鑒定。中醫(yī)中藥在困擾人類的各種疾病的防治方面，均有用武之地。 在藥材資源方面，現(xiàn)已知中藥資源總計有 12807 種，其中用植物 11146 種，藥用動物 1581 種，藥用礦物 80種。發(fā)展現(xiàn)代中藥具有了工業(yè)化的基礎(chǔ)。從一個國家范圍來看，由于醫(yī)藥產(chǎn)品具有較高的需求收入彈性 (據(jù)測算， 醫(yī)療保健產(chǎn)品的需求／收入彈性為 137%，即收入每提高 100元，醫(yī)療消費(fèi)水平要增長 137 元 )，因此，國家經(jīng)濟(jì)良好時，個人收入增長將拉動個人藥品 需求增加；但在相反情況下，由于藥品的需求價格彈性較低，因此藥品需求并不會有大幅度減少，這在國共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 10 家經(jīng)濟(jì)不景氣時表現(xiàn)得尤為明顯。 (2) 需求彈性小，供應(yīng)彈性大。 中藥產(chǎn)業(yè)是高科技產(chǎn)業(yè)。生命和健康是人類的第一需要，戰(zhàn)勝疾病、 維護(hù)生命和健康是人類孜孜以求的第一目標(biāo)。 （ 2） 科技成果產(chǎn)業(yè)化程度高。 3. 高投入、高風(fēng)險性 （ 1）高投入性 醫(yī)藥行業(yè)的高投入性在新藥上要比普藥表現(xiàn)得更為明顯。國外一些著名制藥企業(yè)非常重視新藥產(chǎn)品的開發(fā)， 不惜花巨資研制新藥，以提高產(chǎn)品的下場競爭力。由于藥品特異性強(qiáng)，市場空間主要受 其性能決定，技術(shù)含量高、性能好的藥品往往有極廣闊的市場和優(yōu)厚的價格，開發(fā)出這類藥品的企業(yè)能夠取得高額利潤，相反對于性能一般的藥品即使價格下降也不會增加市場規(guī)模，一旦供應(yīng)量增加就意味著企業(yè)效益的快速滑坡。由于藥品種類的廣泛性， 因此，一個企業(yè)無論如何盡其所能也只能壟斷某個專利新藥市場，但不 可能壟斷整個醫(yī)藥市場、甚至某一類藥品市場。一種新藥 一旦研制成功并投入使用，盡管前期投入巨大，但產(chǎn)生的收益也是巨額的。同時，制藥行業(yè)高技術(shù)、高風(fēng)險、高投入的技術(shù)資本密集型特征也加大了新企業(yè)進(jìn)入的難度。 改革開放以來，我國醫(yī)藥行業(yè)年均增長 %，已成為當(dāng)今世界上發(fā)展最快的醫(yī)藥市場之一。而在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之中，又以中藥效益和成長性最好。隨著我國宏觀經(jīng)濟(jì)的持續(xù)向好及國家 基本藥物和基本醫(yī)療保險藥物目錄的推行，醫(yī)藥行業(yè)將會得到更好的發(fā)展。 因此，中醫(yī)中藥行業(yè)必然吸引大量投資資金，成為 21世紀(jì)企業(yè)投資的一個重 要方向。中國醫(yī)藥學(xué)已有數(shù)千年的歷史，是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對于中華民族的繁榮昌盛有著巨大的貢獻(xiàn)。 《神農(nóng)本草經(jīng)》全書共三卷，收載藥物包括動、植、礦三類，共 365 種，每藥項(xiàng)下載有性味、功 能與主治，另有 凡例 簡要地記述了用藥的基本理論，如有毒無毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型，可說是漢以前中國藥物知識的總結(jié)，并為以后的藥學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。為了適應(yīng)形勢需要，政府指派李勣等人主持增修陶氏所注本草經(jīng)，稱為 “ 唐本草 ” 后又命蘇敬等重加修正，增藥 114 種，于顯慶四年（公元659 年）頒行，稱為《新修本草》或《唐新本草》，此書由當(dāng)時的政府修訂和頒行，所以可算是中國也是世界上最早的一部藥典。到了北宋后期，蜀醫(yī)唐慎微編成了《經(jīng)史證類備急本草》（簡稱共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 16 證類本草）。李時珍在這部書中全面整理和總結(jié)了十六世紀(jì)以前中國人民的藥物知識，并作了很大發(fā)展。由漢到清，本草著作不下百余種，各有所長，但可稱為總結(jié)性的，只有上述幾書。記載食物療法的《食療本草》（唐 .孟銑）、記載救荒植物的《救荒本草》（明 清代道光年間，吳其浚的兩部專論植物的著作：《植物名實(shí)圖考》和《植物名實(shí)圖專長編》問世，前者記載植物 1714 種，后者描述了植物 838 種。 這些書籍中收載的藥物和方劑，很多至今還被廣泛地應(yīng)用著，具有很好的療效。 為了保證藥物的療效，中國勞動人民在長期的實(shí)踐中，對于藥物的栽培、采收、加工、炮制、貯藏保管等方面，也都積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。公元前 1500 年左右埃及的 “papytus ” （紙草本）及其后印度的 “Ajurveda” （阿育吠陀經(jīng)）中均已有藥物的記載。在西方科技文化大量涌入的情況下，出現(xiàn)了中西藥并存的局面。 據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)存民國時期的中藥專著有 260 多種，大多體例新穎、類型多樣、注重實(shí)用。該書有總論、各論兩大部分。該書結(jié)合個人用藥體驗(yàn)論述了中藥的藥性、功用以及鑒別、炮制、煎煮法等，有較好的影響。其他方面，如經(jīng)曹炳章?lián)迥┼?肖巖所撰《偽藥條辨》補(bǔ)訂而成的《增訂偽藥條辨》，載藥 110 種，就產(chǎn)地、形態(tài)、氣味、主治等以論述或比較，為辨識藥物真?zhèn)蝺?yōu)劣提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。匯通派醫(yī)藥學(xué)家，利用自然科學(xué)和西方醫(yī)藥學(xué)的某些成果，補(bǔ)充表達(dá)中藥的基源、成分、功效及其藥理等，或以中西藥理互為解說；其間深淺、得失參差不齊。全書 270 萬字，收藥目 4300條，每藥分別介紹命名、古籍別名、基本、產(chǎn)地、形態(tài)、性質(zhì)、成分、效能、主治、歷代記述考證、辨?zhèn)巍⒔藢W(xué)說、配合應(yīng)用、用量、施用宜忌、參考資料等21項(xiàng)。 這一時期藥用植物學(xué)、生藥學(xué)已成為研究植物類中藥的自然來源（分類）、性狀或鑒別等新興的學(xué)科，并取得了突出的成就。其他學(xué)者對洋金花、延胡索、黃連、常山、檳榔、鴉膽子、益母草、烏頭、川芎、當(dāng)歸等百余種中藥進(jìn)行了成分、藥理或臨床研究，開拓了中藥現(xiàn)代研究的道路。 來（ 1949 年～） 1949 年中華人民共和國成立以后，由于中國共產(chǎn)黨和中國人民政府對中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視，制定了以團(tuán)結(jié)中西醫(yī)和繼承中醫(yī)藥學(xué)為核心的中醫(yī)政策，并采取了一系列有力措施發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。 隨著中藥事業(yè)和學(xué)術(shù)的發(fā)展，新的中藥著作大量涌現(xiàn)，范圍廣、門類齊全。② 70 年代由《全國中草藥匯編）編寫組編寫的〈全國中草藥匯編）共收載中草藥 2288 種，附墨線圖 2100 余幅。每一藥物分藥名、性味、歸經(jīng)、功能主治、選方”、臨床報道、各家論述等 19項(xiàng)加以記述。每一藥物分民族藥名、來源、民族藥用經(jīng)驗(yàn)、藥材檢驗(yàn)、科研資料等項(xiàng)，具體介紹了藥物的基原、學(xué)名、藥用部分、形態(tài)及附圖、歷史現(xiàn)狀、功用，以及成分、藥理、臨床應(yīng)用等。現(xiàn)已知中藥資源總有 12807 種，其中用植物 11146 種，藥用動物 1581 種，藥用礦物 80 種。 中藥的現(xiàn)代研究大多取得了矚目進(jìn)展：①中藥的基本理論得到了系統(tǒng)、全面整理，對藥性、歸經(jīng)、十八反等作了大量研究，十八反的實(shí)驗(yàn)研究取得較大成果。③通過中藥炮制技術(shù)與原理的現(xiàn)代研究，中藥炮制學(xué)得到了較大的發(fā)展。⑤建立了中藥藥理學(xué)。③隨著中藥制劑的發(fā)展，新劑型的增多，以及質(zhì)量檢測控制手段的提高，中成藥生產(chǎn)已走向現(xiàn)代化。所收載的中藥各版均有調(diào)整。與此同時，國家一直重視藥政法的建設(shè)工作，先后制定了多個有關(guān)中藥的管理辦法，并于是 1984 年國家通過了《中華人民共和國藥品管理法》。在開展科研和人材培養(yǎng)（含藥劑士 、學(xué)士、碩士、博士、工程師、藥師等）等方面發(fā)揮了面發(fā)揮了巨大的作用。中國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，使中藥學(xué)在國外也日益受到重視，除日本、朝鮮、馬來西亞等東南亞國家使用與研究中藥防治疾病外、在西方一些國家也逐漸采用與研究中藥防治疾病。已有民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化得到了比較系統(tǒng)的整理，出版了一批代表性的古籍，有蒙醫(yī)藥經(jīng)典《觀者之喜》、《方?！?、《珊瑚驗(yàn)方》、《豪藥正典》，維吾爾醫(yī)藥經(jīng)典《金鑰匙》、 《益方精 要》、《醫(yī)療精要》，傣醫(yī)藥經(jīng)典《檔哈雅》等數(shù)十種經(jīng)典著作；藏醫(yī)藥經(jīng)典《四部醫(yī)典》、《月王藥珍》、《晶珠本草》等還有了漢譯本。 各地區(qū)還設(shè)立了 少數(shù)民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu) 15 個。一些民族地區(qū)在民族藥的研究開發(fā)和標(biāo)準(zhǔn)化等方面開展了一系列工作，相繼制訂了民族藥地方標(biāo)準(zhǔn)，部分民族藥品經(jīng)國家審批收入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。西藏自治區(qū) 1999 年 民族藥品生產(chǎn)企業(yè) 22個，產(chǎn)值 3 個億，現(xiàn)已有 70%以上的縣建立了藏藥廠或藏藥制劑室，藏藥在全區(qū)醫(yī)療用藥的比例占 70%以上。 1987 年以來，世界針灸學(xué)會聯(lián)合會、世界氣功學(xué)會先后在我國成立，這是最早把總部設(shè)在我國并由我國擔(dān)任第一屆主席的兩個國際組織。 第三節(jié) 中藥研究開發(fā)現(xiàn)狀 90 年代以來，歐美國家形成一種回歸大自然的潮流，天然植物藥在全球日益受到關(guān)注。這種旺盛的需求，使得我國中藥出口前景看好，為中成藥的發(fā)展提供了機(jī)會。據(jù)不完全調(diào)研統(tǒng)計， 目前世界上歐、亞、非洲，南、北美洲和大洋洲 64 個國家共有 2122個中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（中國除外）。 1994 年 10月美國 國會通過并于1995 年 5 月 28 日正式發(fā)布實(shí)施《膳食增補(bǔ)劑》法令，將草藥作為增補(bǔ)劑。日本是除 中國之外使用中藥最早、最普遍的國家，也是中藥研究與發(fā)展先進(jìn)的國家。我國中成藥產(chǎn)量 1984～ 1993 年增加了 %，年均增長 %，銷售額增長 倍，中藥在國內(nèi)中 西藥市場銷售總額的比重達(dá)%。 三、機(jī)遇與挑戰(zhàn) 藥品作為一種特殊的商品，因其具有很強(qiáng)的專用性和不可替代性，易獲得高額利潤，因此世界各國均給予大量的資金和科技投入。在疾病譜發(fā)生改變的今天，中醫(yī)藥對治療非傳染性疾病，如心臟血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)的各種 慢性病、自身免疫性疾病和老年病療效顯著，毒副作用小，治療費(fèi)用低，越來越受病人歡迎。 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 25 表 2 中國醫(yī)藥資源統(tǒng)計 藥材資源 數(shù)量 現(xiàn)有中藥資源數(shù) 12807 種 藥用植物 11146 藥用動物 1581 藥用礦物 80 320 種常用植物類藥材蘊(yùn)藏量 850萬噸 資料來源：中國醫(yī)藥工業(yè)協(xié)會 全國藥材種植面積超過 580萬畝，藥材生產(chǎn)基地 600 多個，常年栽培的藥材達(dá) 200 余種。 研究與開發(fā)力量較強(qiáng) 建國以來，我們培養(yǎng)了一大批中藥科研人員，形成了具有較高水平的科技隊(duì)伍，中藥的學(xué)科建設(shè)初具規(guī)模。自實(shí)行《新藥審批辦法》以來，共審批中藥新藥逾千個，批準(zhǔn)生產(chǎn) 700 余種。 規(guī)范建設(shè)已經(jīng)起步 自 1985 年《中華人民共和國藥品管理法》正式施行以來，我國在藥品研究與開發(fā)的規(guī)范化方面做了大量工作。 1982 年衛(wèi)生部頒布了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（ GMP）》也在擬定中，這一系列管理辦法基本規(guī)范了我國藥品研究、開發(fā)與生產(chǎn)的秩序。中醫(yī)政策在建國后至八十年代，概括為“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”，九十年代根據(jù)為“中西醫(yī)并重”。據(jù) 1996 年統(tǒng)計，全國中藥工業(yè)企業(yè) 1059 家，固定資產(chǎn)原值 億元，年工業(yè)總產(chǎn)值 億元，占中西藥總產(chǎn)值（中藥和化學(xué)藥）的 %，其中 182 家大中型企業(yè)完成工業(yè)總產(chǎn)值 126 億元，占全部工業(yè)總產(chǎn)值的 %。出口創(chuàng)匯總值 億美元，其中中藥材 億美元，中成藥 億美元。 不少廠家采用現(xiàn)代化質(zhì)量分析儀器與生物工程等高新技術(shù)，先進(jìn)大型的設(shè)備儀器，如密閉粉碎機(jī)、多功能提取器、薄膜蒸發(fā)器、高速離心分離器