【正文】 mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()57 醫(yī)療質(zhì) 量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 5 7 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()53 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 5 3 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()49 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 4 9 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()45 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 4 5 醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()41 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 4 1 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()37 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 3 7 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào) 、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()33 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 3 3 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()29 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 2 9 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 ________月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()25 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 2 5 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()21 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 2 1 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問(wèn)題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問(wèn)題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持 續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()17 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 1 7 十二月份 ? 十一月份 ? 十月份 ? 九月份 ? 八月份 ? 七月份 ? 六月份 ? 五月份 ? 四月份 ? 三月份 ? 二月份 ? 一月份 ? 每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn) 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。 ?科室自行制定 ? 病理報(bào)告審核制度 標(biāo)本核對(duì)制度 按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料 ?八 ?病理質(zhì)量管理 ?科室自行制定 ? 冰箱定期的溫度記錄 檢驗(yàn)儀器或輔助設(shè)備的校準(zhǔn)記錄 臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控圖 臨床檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程 臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證制度 輸血制度及成分輸血的比例 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。 三、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核情況。 ?三 ?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育記錄。 ?六 ?傳染病管理 病人入、出 ICU標(biāo)準(zhǔn) ?科室自行制定 ? 專業(yè)進(jìn)修證書 參照科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料 ?五 ?重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理 各種相關(guān)登記本及登記制度 急診留觀時(shí)間 急危重癥搶救成功率 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》 按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料 ?四 ?急診工作質(zhì)量管理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施 ?由科室自行制定 ?。 傳染病的疫情報(bào)告情況。 ?或死亡 ?后二十四小時(shí)內(nèi)完成所有項(xiàng)目的填寫 ?包括患者 主 /或進(jìn)入門診病歷聯(lián)內(nèi)容一致。 尸檢病例 ?待病理報(bào)告做出后一周進(jìn)行 ?要有完整的討論記錄 ?有死亡原因分析 ?并經(jīng)科主任、 ?凡死亡病例 ?一般應(yīng)在患者死后一周內(nèi)召開 ?特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。 生事件應(yīng)爭(zhēng)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和 國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等。 ? 鑒別診斷、初始診療計(jì)劃四部分。 、分析判斷、處理措施、效果觀察。 ?主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于患者入院 48小時(shí)內(nèi)完成 ?內(nèi)容包括補(bǔ)充的病史和 同意出院等意見。 ? ?此三天內(nèi)要有手術(shù)者或主治醫(yī)師的查房記錄。 ?要符合有關(guān)規(guī)定。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()10 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 1 0 療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。 ?一 ?非預(yù)期的 24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率 %。 ?五 ?導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染率 ‰ 。 五、合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo) ?九 ?人工 氣道脫出例數(shù)。 ?四 ?抗菌藥占西藥出庫(kù)總金額比重。 。 ?要求全面、系統(tǒng)地進(jìn)行記錄。 。 3小時(shí)或失血量大于 1500ml?術(shù)中可給予第二劑。膝半月板切除術(shù) (ICD9CM3?)。 ?七 ?社區(qū)獲得性肺炎 住院、兒童 ?ICD10 ICD9CM3? (ICD9CM3??)。 、入住 ICU患兒病原學(xué)檢測(cè)。 ?天數(shù) ?。 ?三 ?社區(qū)獲得性肺炎 住院、成人 ?ICD10 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。 、入住 ICU患者實(shí)施病原學(xué)檢查的時(shí)間。