【正文】 這樣，可在搶救時，有條不紊，準(zhǔn)確無誤地工作，搶救成功按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)80－85%.做好分診預(yù)檢工作，分診準(zhǔn)確率應(yīng)在90%以上，并認(rèn)真登記統(tǒng)計，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。要有健全的院內(nèi)搶救組織，遇有特殊情況，通過信號系統(tǒng)立即組織人員趕赴急診室進(jìn)行搶救。為保證急診室護(hù)理工作的高效、迅速，特制訂本管理規(guī)定。根據(jù)病情備好氧氣瓶并詢問醫(yī)師是否要備急救用藥。1急診留觀室病人外出檢查陪送制度對于急診留觀室病人不能自行完成檢查者，急診留觀室根據(jù)病情派出醫(yī)師或護(hù)士陪送。治療室、病房、廁所等的拖布，應(yīng)標(biāo)識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理血壓計袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時消毒。禁止在病房、走道上清點衣被服。詳細(xì)做好搶救記錄，準(zhǔn)確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。搶救工作由科主任、主診醫(yī)生、護(hù)士長負(fù)責(zé)制定搶救方案。（九）護(hù)士長每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。（五）使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護(hù)士長或科主任，同時匯報器械維修工及設(shè)備科。四、工作程序（一）病區(qū)設(shè)施策劃及配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。三、職責(zé)（一）病區(qū)設(shè)施配置不完善的，科主任或護(hù)士長應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報告申請。護(hù)送傳染病人后，護(hù)送用具應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。推車不宜過快，避免顛簸，避免碰撞，抬放時要平穩(wěn)。對嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。1急診科病人護(hù)送制度急診科為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道：全體人員必須有急診服務(wù)的窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅守崗位。急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙方簽字，急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。一般病人的檢查與入院，急診科護(hù)士應(yīng)給與熱情指導(dǎo)，必要時予以護(hù)送。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。護(hù)士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。封存搶救車管理：封存前護(hù)士長（或分管護(hù)士）和另一名護(hù)士按基數(shù)本清點藥品、物品，核對無誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時間。搶救藥品齊全，標(biāo)簽清晰，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象。由專人負(fù)責(zé)儀器的保養(yǎng)；各種儀器每半年檢修一次，并有檢修記錄。儀器使用時必須有使用記錄，運轉(zhuǎn)有故障時，應(yīng)及時修理；儀器使用后，護(hù)士必須及時清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機(jī)，對主機(jī)必須用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒處理；使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護(hù)士長或科主任，同時匯報器械維修工及保障部，并做好登記。醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)才能使用各種儀器；操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項，否則不可隨便動用；保管人每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查，護(hù)士每班當(dāng)面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長匯報；對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報廢的，護(hù)士長應(yīng)向保障部申請報廢、更新。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。1搶救完畢，做好搶救記錄、登記，做好搶救小結(jié)，危重病人或死亡病人應(yīng)作相應(yīng)的病情討論，以便總結(jié)經(jīng)驗。對危重患者應(yīng)向其家屬交代病情，并填寫病危通知書，交送家屬，同時讓家屬在搶救記錄單上簽字，家屬不在身邊的要盡快與家屬取得聯(lián)系，可通過院辦或派出所尋找家屬。需住院治療時，應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到科，詳細(xì)交待病情。嚴(yán)格觀察病情，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對制度，危重病人應(yīng)由專人看守，緊急搶救時，可執(zhí)行口頭遺囑，口頭遺囑在執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。醫(yī)生到來之前接診護(hù)士可根據(jù)病情及時給氧、測血壓、吸痰等，迅速建立靜脈通道，外傷的病人采取止血措施，猝死病人即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急診搶救制度急診搶救室醫(yī)護(hù)人員相對固定，要堅守崗位，不得擅離工作崗位。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理、消毒和更換。一切搶救藥品、設(shè)備、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，由專人管理，使用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。處理：可在急診候診或去門診候診。目標(biāo)反應(yīng)時間：三級：（急癥）病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。每個病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。預(yù)檢護(hù)士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代。每天認(rèn)真清點急救藥品、物品，并做好登記。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)單上報辦公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。值班人員必須堅持24小時坐班制，不遲到、不早退、不無故換班。“120”綠色通道制度值班人員必須以“患者至上，信譽(yù)第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。三、“120”接到報警，確保3分鐘內(nèi)出車。值班人員必須堅持24小時坐班制，不遲到、不早退、不無故換班。第四篇：急診科護(hù)理工作制度第五章 急診科護(hù)理工作制度“120”工作制度值班人員必須以“患者至上，信譽(yù)第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。1凡涉及法律、刑事糾者，向有關(guān)部門報告。定期組織訓(xùn)練、考核急救的基本技術(shù)和搶救儀器的使用。4急重癥患者到急診室后根據(jù)病情，可先診治后掛號。第三篇：急診科護(hù)理工作制度急診科護(hù)理工作制度護(hù)士要堅守崗位，24小時應(yīng)診。(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。、較快的應(yīng)變能力、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通能力。二、工作標(biāo)準(zhǔn)、?？浦R和技能。（5）掌握常見急救配合，如：氣管插管或切開、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時起搏、三腔管操作等。附：急診搶救室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)一、技能要求（1）熟練掌握迎接救護(hù)車流程和分診技巧。2)立即報告總值班、科主任及護(hù)士長。（3）第一個前夜班護(hù)士夜間下班后，必須在科室值班室休息，作為當(dāng)天后夜備班。（1）遇急診大批傷、急診搶救病人、輸液病人等已不能及時進(jìn)行必要的治療時。（6）加強(qiáng)消毒隔離理念，隔離輸液室病人離去后及時進(jìn)行空氣及物品表面的消毒。（3）注射護(hù)士在為病人注射時，用兩種方法確認(rèn)病人的身份信息，確保用藥的正確性：首先用PDA機(jī)掃描條碼和交給病人的核對條碼單，PDA機(jī)顯示通過，同時詢問病人的姓名，核對無誤后才予以注射。（4）值班護(hù)士交接班時，應(yīng)檢查一切搶救用品的性能，數(shù)量以及放置位置，如有缺損應(yīng)立即補(bǔ)充更換，放置位置有誤立即改正。實習(xí)。（7）清創(chuàng)時第一次打開消毒溶液瓶，注明開瓶時間，保證下次使用的有效性；未用完的消毒液蓋緊瓶蓋，防止溶液的揮發(fā)，保持溶液的無菌。（3）嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度，做到三查七對。（10）參加搶救的醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重病人報告制度及會診制度，不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。（6）對實施重大的搶救必須報告科主任，同時白天報告醫(yī)務(wù)科，