【正文】 無菌溶液及無菌消毒液開啟有啟用日期、時間，并在規(guī)定時間內(nèi)使用。無菌儲槽和敷料缸開啟注明啟用時間，24h后重新高壓蒸汽滅菌。治療室、清創(chuàng)縫合室每日定時通風(fēng)換氣，用500㎎/L含氯消毒液擦拭操作臺、存放柜及拖地，每天用紫外線進行空氣消毒兩次，每次半小時，每月進行空氣培養(yǎng)一次，治療室的擦布專物專用且有標(biāo)記。執(zhí)行各項操作時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，治療、護理前后均應(yīng)洗手，戴好帽子、口罩，不同患者操作之間必須進行手消毒。診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具(抹布、拖把等)定點放置,拖把標(biāo)識清楚,分別清洗消毒,不得交叉使用。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,標(biāo)識清楚。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌,不能用高壓滅菌的器械,可用2%戊二醛(每周更換一次,有可見污染物隨時更換,并每日用專用試紙測試濃度)浸泡 10小時后,用無菌水沖洗干凈后使 用。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次,每次3060分鐘。廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理（1）廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水等每100ml加漂白粉5g，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；痰、膿、血、糞等固形標(biāo)本，加兩倍漂白粉拌勻后作用2h4h；若為肝炎、結(jié)核者作用時間延長至6h后倒入廁所。（4）橡膠制品、紡織品等非一次性使用的受污染后，可浸入消毒液中泡30min，清洗后晾干，必要時再用壓力蒸汽滅菌。（1）金屬器材 小的金屬器材如接種環(huán)，可采用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材可用2%堿性戊二醛溶液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。（2）半污染區(qū)、污染區(qū)在每天開始工作前和結(jié)束工作后，臺面、地面應(yīng)用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，若發(fā)生標(biāo)本外溢、濺潑于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒液浸過污染表面，保持30min～60min，再擦，各區(qū)清潔用具不能混用。非工作人員不得進入實驗室，進修生和實習(xí)生要在帶教老師的指導(dǎo)下工作。八、局麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。三、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進行化學(xué)監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，要有監(jiān)測記錄。每周對各區(qū)進行徹底清潔一次。三、無菌物品儲藏間要求專人管理，進入無菌室要洗手、更衣、帶口罩、換鞋；未經(jīng)消毒滅菌的物品嚴(yán)禁進入此室，已滅菌的物品應(yīng)有滅菌日期、標(biāo)志。（1）、所有回收的醫(yī)療器械、均應(yīng)在接收室分類，在清洗間浸泡、清洗，傳染病人使用的器械和物品應(yīng)專池浸泡，并對回收車進行清潔、消毒處理。每次喂奶前，應(yīng)用消毒小毛巾讓產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手，喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。三、每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒，每月進行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個／m3。十一、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。產(chǎn)婦離開分娩室后，必須對室內(nèi)所有物體表面、地面及空氣進行嚴(yán)格消毒。產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。四、使用的氧氣濕化瓶、吸氧管每人次—更換，濕化液應(yīng)用滅菌水。工作人員進入產(chǎn)房必須更衣、戴口罩、帽子及換鞋，非工作人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)進入產(chǎn)房。十二、每月進行滅菌后的物品監(jiān)測，不得檢出任何微生物，有記錄。所有醫(yī)療器械在檢修前先經(jīng)消毒或滅菌處理。（2）接送病人的平車車輪應(yīng)每次清潔，定期消毒；車上物品保持清潔。六、麻醉用器具定期清潔、消毒，接觸病人的用品一用一消毒。手術(shù)病人應(yīng)更換干凈病人服后才能進入手術(shù)室。五、治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車，換藥車上應(yīng)配有快速手消毒液。處置室內(nèi)消毒隔離制度一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚，設(shè)有流動洗手設(shè)備。六、各種注射、抽血，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一滅菌（包括皮內(nèi)注射），操作人員每處置一病人后，必須進行洗手或用快速手消毒劑揉搓雙手，防止交叉感染。三、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，滅菌標(biāo)記明顯，注明有效滅菌日期。護送病人的車床、輪椅、候診椅每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時清潔、消毒。吸痰裝置每次用后清潔消毒，吸痰管每次一更換，吸引管每人一更換。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。同時注意搞好個人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。治療室、換藥室、小手術(shù)室、搶救室應(yīng)保持空氣流通，每天用紫外線對空氣進行照射消毒一次，每次照射時間大于30min，每12周用酒精棉球?qū)ψ贤饩€燈管進行擦拭一次。嚴(yán)格執(zhí)行消毒效果監(jiān)測制度，每月定期做空氣及物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。急、門診消毒隔離制度一、醫(yī)護人員消毒隔離管理要求醫(yī)護人員上班要衣帽整潔，護士統(tǒng)一佩戴頭花，不佩帶首飾，穿工作鞋，下班、就餐應(yīng)脫去工作服。八、血壓計袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時消毒。五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)亂串病室及外出。十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針等須高壓滅菌后方可使用。十五、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)）。十三、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行，污物按醫(yī)療廢物分類處理。九、置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。紫外線強度每半年監(jiān)測一次，有記錄。五、病人用過的服藥杯應(yīng)浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更換一次。二、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗手或用消毒巾、消毒液抹手。十六、醫(yī)務(wù)人員及護工、保潔工人應(yīng)做好職業(yè)防護，遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好手衛(wèi)生。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后做好床單位或病房終末消毒。十二、每天對搶救室的平車、輪椅用500g/L含氯消毒液擦拭，每周對所有的急救儀器表面用75%酒精擦拭，物品柜、藥品柜、多功能推車用500g/L