【正文】 行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄。十一、滅菌監(jiān)測(cè)：每手術(shù)包進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)；每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，有記錄。（2）用過(guò)的布類送洗衣房集中清洗、消毒，曬干再送供應(yīng)室滅菌。十、及時(shí)處理好術(shù)后各種物品：（1）用過(guò)的手術(shù)器械，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人的醫(yī)療器械和物品，先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，必要時(shí)使用一次性物品。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。（1）手術(shù)室每天徹底清潔一次，術(shù)后予500mg/L的含氯消毒液擦拭手術(shù)床、桌、臺(tái)、凳、用具、門窗等，用500mg/L含氯消毒液拖地一次；手術(shù)鞋一用一消毒。七、洗手刷一用一滅菌。五、手術(shù)器具及物品一用一滅菌，耐熱的手術(shù)器械及物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法；內(nèi)窺鏡可選用低溫滅菌如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體低溫滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。三、嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀制度。二、凡進(jìn)入手術(shù)室人員須更換手術(shù)室的衣、帽、鞋及口罩，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，外出時(shí)換外出衣及鞋。六、醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類，并有標(biāo)識(shí)，及時(shí)清理。四、浸泡的物品必須完全淹沒，管腔灌滿消毒液，容器及時(shí)加蓋，各種浸泡消毒液應(yīng)保持有效的濃度及時(shí)間，定期做好化學(xué)監(jiān)測(cè)。二、使用后的一次性輸液器，針筒等醫(yī)療廢物分類放置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的防滲漏污袋或防刺容器內(nèi)，封閉運(yùn)送，做好交接登記。每日紫外線空氣消毒2次，每次1小時(shí)，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)一次。七、每日各種治療操作完畢，須進(jìn)行衛(wèi)生處置，用含500mg/L有效氯消毒液擦拭臺(tái)面、治療車，保持清潔衛(wèi)生，擦拭用具專用。五、碘酒、酒精瓶應(yīng)密閉保存，標(biāo)簽清晰，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無(wú)菌包（或盤、盒），小紗布罐，一經(jīng)打開須注明時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用，無(wú)菌盤超過(guò)4小時(shí)不得使用。二、進(jìn)入治療室工作人員應(yīng)衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則。1大小便器用后倒掉污物，清水沖凈后浸泡于1000mg/L的含氯消毒液消毒30min，取出沖洗干凈，干燥保存。搶救床、觀察床病人轉(zhuǎn)出后病床單位及用物應(yīng)進(jìn)行終末消毒。喉鏡使用后先清潔再采用2%戊二醛浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌。運(yùn)送傳染病人后應(yīng)及時(shí)清潔消毒。常用的血壓計(jì)袖帶，每周清潔消毒更換一次，急診用的氧氣濕化瓶及吸氧管每人次—更換，備用的濕化瓶每周消毒一次。各種備用滅菌包應(yīng)標(biāo)志明顯，有效期內(nèi)使用；置于無(wú)菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；體溫計(jì)一用一消毒，浸泡體溫計(jì)的含氯消毒液每天更換。三、醫(yī)療器械、用物消毒嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品的使用管理制度，做到一人一針一管一巾一用一消毒，使用過(guò)的一次性物品按醫(yī)療廢物分類處理，不得重復(fù)使用。每天用清水擦拭臺(tái)面及物表二次；每天掃地，拖地各二次；每周清潔門窗一次，使用專用的抹布、掃把、拖布，當(dāng)臺(tái)面、地面受病原菌污染時(shí)，用1000mg/L2000mg/L含氯消毒液消毒，作用30min。二、各室間消毒隔離管理要求嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)10cfu/cm2。醫(yī)務(wù)人員為病人治療、換藥處理前后應(yīng)洗手，每進(jìn)行一項(xiàng)操作后需用流動(dòng)水洗手，或用快速手消毒液擦手后才進(jìn)行下一項(xiàng)操作。做好預(yù)檢分診工作，為防止交叉感染，傳染病及疑似傳染病人應(yīng)專室就診、檢查、治療，并應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理。十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。聽診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。七、治療室、病房、廁所等的拖把，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次，每次1小時(shí)；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的房間要消毒，用過(guò)的敷料要燒毀，對(duì)其被褥、衣服必須消毒；醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。病房消毒隔離制度一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。二十、對(duì)麻醉機(jī)螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、吸氧用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。十八、當(dāng)病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時(shí)，應(yīng)就地采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。十六、急救車物品應(yīng)保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用（吸痰管、開口器、舌鉗、導(dǎo)管、壓舌板等），并保持應(yīng)急狀態(tài)。吸氧管一人一用。十四、持續(xù)使用的氧氣濕化液、濕化瓶、鼻導(dǎo)管每天更換一次，濕化液應(yīng)用滅菌水。十二、注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。十、物品放置正確，無(wú)菌物品專柜專放，有效期內(nèi)使用，滅菌包與一次性物品分開放置，標(biāo)簽明顯。八、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應(yīng)使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個(gè)小時(shí)，容器每周更換一次；干置的無(wú)菌容器及持物鉗每4小時(shí)更換1次。七、醫(yī)療用品實(shí)行一人一用一消毒，各臨床、醫(yī)技科室使用后的器械物品包交由醫(yī)院供應(yīng)室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。每月應(yīng)做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)工作。體溫計(jì)一人一支，每次使用后500 mg/L含氯消毒液浸泡消毒，由專人負(fù)責(zé)測(cè)量消毒液濃度；使用過(guò)的換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后進(jìn)行清洗、滅菌；用過(guò)和未用過(guò)的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分開放置。四、每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床，一床一套（巾），病房?jī)?nèi)用品（桌、椅、床頭柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床單、被套、枕套保持清潔，每周更換12次；枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。三、地面在沒有污染的情況下每天濕拖1～2次，當(dāng)?shù)孛妗⑽矬w表面受到病原菌污染時(shí)，應(yīng)