【正文】 7． 出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班 醫(yī)生，并安撫病人、家 屬，使其配合治療。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。 2． 醫(yī)師處方前詢問病人以前是否用過該種藥物，有何種不良反應(yīng)，并報(bào)告病人家屬將要使用的藥物名稱，用法用量，可能存在的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。 ：利用宣傳欄編寫短文、專科性宣傳圖示或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗，要體現(xiàn)大多數(shù)病人的保健需求。通過健康教育，使廣大群眾增加衛(wèi)生知識，有利于防病和治病。 5．標(biāo)本采集者根據(jù)登記本再次核對化驗(yàn)單及標(biāo)本容器后，為患者采集標(biāo)本，工作完成后在?執(zhí)行簽名?欄簽名。 部門；護(hù)理部 哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院 項(xiàng)目；護(hù)理管理制度 修訂日期； 2021918 33 三十 一 、標(biāo)本送檢及檢查登記制度 1．科室應(yīng)建立?標(biāo)本送檢及檢查登記本 ? 。 3．嚴(yán)格遵照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行，操作中注意語言、行為文明規(guī)范。書面溝通。避免強(qiáng)迫對方接受事實(shí)。留意醫(yī)務(wù)人員的情緒狀態(tài)，學(xué)會(huì)自我控制。 8．建立有效的護(hù)患溝通制： 一個(gè)要求：要求護(hù)理人員多聽病人說幾句，多對病人說幾句。 4．手術(shù)室護(hù)士需對手術(shù)病人作術(shù)前訪視，術(shù)前接病人，并向病人介紹環(huán)境、術(shù)中配合事宜，術(shù)后護(hù)送病人回病房。 ，并有標(biāo)志，生活拉圾放入黑色袋中，醫(yī)療拉圾放入黃色袋中，醫(yī)療拉圾應(yīng)在 48 小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院集中地。 、呼吸氣囊、氣管套管、氧氣用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌，所有接觸過口腔的用具，必須用乙肝有效的消毒方法處理。 保持室內(nèi)良好的新鮮空氣流通。 清潔區(qū)掛避污紙，以便隨時(shí)使用。 ，隔離患者使用專用便器。 ，消毒液每日更換一次。 、手術(shù)室、換藥室 每日定時(shí)通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，部門；護(hù)理部 哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院 項(xiàng)目；護(hù)理管理制度 修訂日期； 2021918 29 每周大掃除一次，每月 做空氣培養(yǎng)一次， 結(jié)果存檔。藥品使用后及時(shí)補(bǔ)充。 ， 定時(shí)充電，使之保持完好、清潔、備用狀態(tài)。各值班人員要熟練掌握急救車備用物品、藥品、儀器放置位置，并能熟練使用搶救儀器。 ，或設(shè)專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號排列，定位存放，并保證隨時(shí)應(yīng)用。 二十六 、病房藥品管理制度 ，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得擅自取用。對病情部門；護(hù)理部 哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院 項(xiàng)目；護(hù)理管理制度 修訂日期； 2021918 27 變化、搶救過程、各種用藥要詳細(xì)交接及記錄。 、定位放置，經(jīng)常檢查維護(hù)，使其處于備用狀態(tài)。 ，記錄消毒時(shí)間及簽名，每周徹底掃除一次。 部門；護(hù)理部 哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院 項(xiàng)目；護(hù)理管理制度 修訂日期； 2021918 26 (繃帶等 )，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌有效日期，無菌溶液 (生理鹽水、呋喃西林等 )定期檢查，無過期物品。 ，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。 ，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。 ，需繼續(xù)使用者，需注明打開日前與時(shí)分，僅限于當(dāng)班時(shí)間內(nèi)使用（有效期不超過 8 小時(shí)）。 ，每 4 小時(shí)更換。 ，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。 二十二 、治療室工作制度 ，每完 成一項(xiàng)工作，即要隨時(shí)清理，每天消毒兩次。 ，更衣室和藥品柜隨時(shí)上鎖。 。 8． 護(hù)理文件書寫質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目之一，護(hù)理部定期不定期檢查，督促各科室不斷提到書寫質(zhì)量。若書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，使用原色筆劃雙橫線，標(biāo)明日期、時(shí)間、簽全名。 2． 護(hù)理人員對住院患者實(shí)行分級護(hù)理，按護(hù)理級別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施并記錄。 在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對的方法（不包括僅以房號、 床 號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。 術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位 (左、右 )。 查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含 Rh 因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。 發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。 靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。 、注射、輸液查對制度 服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。 主管護(hù)士和夜 班護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對，每周定期大核對一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。 ，術(shù)前醫(yī)囑或原科醫(yī)囑一律停止，重新開寫術(shù)后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。 ，需復(fù)查一遍，護(hù)士對 有疑問的醫(yī)囑，須向 向有關(guān)醫(yī)師 詢問清楚 后方可執(zhí)行。 對于癱瘓?jiān)诖驳幕颊撸⒁獠榭椿颊呤軌翰课黄つw情況，有無紅腫、壓瘡、燙傷等。交班 中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)立即查問。在接班者未到崗之前，交班者不得離開崗位。 ： 病情依據(jù) 部門；護(hù)理部 哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院 項(xiàng)目；護(hù)理管理制度 修訂日期； 2021918 18 ； 自理且處于康復(fù)期的患者。 ： 病情依據(jù) ； 部門；護(hù)理部 哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院 項(xiàng)目；護(hù)理管理制度 修訂日期； 2021918 17 ； ； ，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 十六、 分級護(hù)理制度 分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。否則，后果自負(fù)。 員 的須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改，院外送進(jìn)的食物，須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士同意方可食用。 ，衣帽整潔。 ，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動(dòng)。 ，應(yīng)隨叫隨到。 ，非本院工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入部門；護(hù)理部 哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院 項(xiàng)目；護(hù)理管理制度 修訂日期； 2021918 14 護(hù)士站。 、隱患一次。 、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本病室、本科護(hù)理人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。 十 三 、護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度 、事故登記本。 7．護(hù)理部每月組織有關(guān)人員 分析其原因，并提出防范和改進(jìn)措施。 3．當(dāng)事人按規(guī)定 時(shí)間向護(hù)士長上報(bào)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及影響因素、對患者造成的后果以及所采取的措施，并認(rèn)真登記。 ，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理： 批評教育 書面檢查、科內(nèi)備案 向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解 根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰 ，給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。 十一 、護(hù)理投訴管理制度 部門；護(hù)理部 哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院 項(xiàng)目；護(hù)理管理制度 修訂日期； 2021918 11 、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或因技術(shù)因素而發(fā)生的護(hù)理缺陷，引起患者及家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或其它部門的意見，均屬護(hù)理投訴。 ，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)理部；按規(guī)定填寫患者管路登記表， 2448 小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。 ，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。 ，將此表及時(shí)交回護(hù)理部。 在?轉(zhuǎn)歸?欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名；在?預(yù)后欄?中，要填寫清楚皮膚狀況。 九 、皮膚壓力傷登記報(bào)告制度 ，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要及