【正文】 按照國家的有關(guān)規(guī)定和實際情況可以按先操作后補(bǔ)談話原則實施。（10）參加搶救的醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重病人報告制度及會診制度，不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。（11）在急救綠色通道專用登記本上做好相關(guān)信息的登記。（1）進(jìn)入清創(chuàng)室戴好工作帽和口罩，操作前洗手，非工作人員不得入內(nèi)。（2）無菌物品分類放置、布局合理。（3）嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度，做到三查七對。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，避免交叉感染。（5）如打開后發(fā)現(xiàn)物品少或破損，請勿使用，及時通知護(hù)士。（6）清創(chuàng)完畢后，及時將污物分類放置：縫合包放入污物桶中浸泡，將帶有血漬的敷料、用品及時放入醫(yī)療垃圾箱，縫針、針頭放入利器盒中，整理好使用過的物品。（7）清創(chuàng)時第一次打開消毒溶液瓶，注明開瓶時間，保證下次使用的有效性；未用完的消毒液蓋緊瓶蓋，防止溶液的揮發(fā)，保持溶液的無菌。（8）每天紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次。（1）急診科醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，經(jīng)急診科主任（護(hù)士長）考核，醫(yī)務(wù)科長審核后房能參加急診值班工作。（2）值班人員必須嚴(yán)守崗位，態(tài)度熱情，工作仔細(xì)，認(rèn)真履行職責(zé)。實習(xí)。進(jìn)修人員參加值班時，應(yīng)有專人指導(dǎo)。（3）內(nèi)科，普外科，兒科，婦科，骨傷科，五官科，麻醉科，派定值班人員后，每周武前將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。各值班人員應(yīng)嚴(yán)格守醫(yī)院“值班，交班制度”，在接到傳喚＆通知后，須5分鐘內(nèi)到位。（4）值班護(hù)士交接班時，應(yīng)檢查一切搶救用品的性能，數(shù)量以及放置位置，如有缺損應(yīng)立即補(bǔ)充更換，放置位置有誤立即改正。（5）擔(dān)任急診值班人員如需出診，須經(jīng)總值班調(diào)配，有人代替方科離開崗位 （1）輸液室、注射室實行首接負(fù)責(zé)制，第一次來輸液、注射的病人，用條碼儀讀出注射單信息，打印輸液瓶貼，同時要把所有的藥物與注射單、病歷、打印瓶貼仔細(xì)核對，并在注射單上蓋上輸液章。如有不符，及時與開藥醫(yī)生和藥房取得聯(lián)系。（2）化藥護(hù)士在拿到藥物后，再次核對瓶貼上的藥物與實際藥物（包括輸液大量的種類、用藥的藥名和劑量是否一致），嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和無菌操作原則，藥物配制完成后再瓶貼上簽上自己的代號。（3）注射護(hù)士在為病人注射時，用兩種方法確認(rèn)病人的身份信息，確保用藥的正確性：首先用PDA機(jī)掃描條碼和交給病人的核對條碼單，PDA機(jī)顯示通過，同時詢問病人的姓名，核對無誤后才予以注射。（4）巡回班護(hù)士及時進(jìn)行巡視，及時調(diào)整輸液的速度、觀察病情的變化，有無用藥后的不良反應(yīng)，病人出現(xiàn)不良反應(yīng)以及病情變化時及時做好相應(yīng)的處理，如為輸液反應(yīng)按輸液反應(yīng)處理流程進(jìn)行，并填寫輸液反應(yīng)報表。（5）輸液室物品每班進(jìn)行清點(diǎn)，保證設(shè)備及物品的完好。搶救車的管理按封存管理，使用后及時補(bǔ)齊藥品，并簽名。（6）加強(qiáng)消毒隔離理念，隔離輸液室病人離去后及時進(jìn)行空氣及物品表面的消毒。每天用紫外線消毒一次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。（7）嚴(yán)格交接班制度，在班內(nèi)有相關(guān)藥物、病情等交班的必須與下一班交接清楚。輸液藥品有不良反應(yīng)的，在輸液袋上注明情況。（1）遇急診大批傷、急診搶救病人、輸液病人等已不能及時進(jìn)行必要的治療時。啟動備班，白天由主班通知備班上班，夜間由主前夜護(hù)士或主后夜護(hù)士通知備班上班。（2）遇當(dāng)班護(hù)士生病或有急事，啟動備班。白天由主班通知備班上班，夜間由主前夜護(hù)士或主后夜護(hù)士通知備班上班。（3）第一個前夜班護(hù)士夜間下班后，必須在科室值班室休息，作為當(dāng)天后夜備班。早上8時回家。后夜班人員較少，遇上述特殊情況時，由主后夜護(hù)士啟動此護(hù)士備班。（4）在遇到重大突發(fā)事件時的處理程序：1)當(dāng)班護(hù)士立即啟動備班。2)立即報告總值班、科主任及護(hù)士長。3)護(hù)士人員由護(hù)士長統(tǒng)一安排調(diào)度，確保在遇到突發(fā)事件時有足夠的醫(yī)護(hù)人員滿足臨床的需要。4)在科室成員進(jìn)行充分調(diào)度后，還不能滿足臨床治療所需的，護(hù)士長應(yīng)立即向護(hù)理部匯報，請求支援。（5）科內(nèi)護(hù)理排班每天要求有備班人員，備班人員手機(jī)24小時開機(jī)，活動范圍應(yīng)在醫(yī)院附近，以便于及時到院工作。附：急診搶救室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)一、技能要求（1）熟練掌握迎接救護(hù)車流程和分診技巧。（2）掌握常見疾病的急救流程和病情觀察，如心跳驟停、急性中毒、多發(fā)傷、心肌梗塞、腦血管意外、休克、重癥哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。（3）熟練掌握基礎(chǔ)操作，如：氧療、輸血、各種注射、標(biāo)本采集、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、導(dǎo)尿灌腸、口腔護(hù)理、TPR、BP測量等。（4）熟練掌握急救護(hù)理技能，如：心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、除顫術(shù)、電動洗胃術(shù)、氣道護(hù)理、吸痰技術(shù)、輸液泵/微量泵的使用技術(shù)等。（5）掌握常見急救配合，如：氣管插管或切開、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時起搏、三腔管操作等。（6）熟悉常見急救藥物的作用、劑量。（7）掌握無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。（8）掌握搶救記錄的書寫和急診電腦操作（護(hù)理、一次性材料錄入審核等）。二、工作標(biāo)準(zhǔn)、專科知識和技能。、搶救制度和操作常規(guī)。，搶救配合及時到位，操作規(guī)范。、準(zhǔn)確、無涂改。、較快的應(yīng)變能力、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通能力。第二篇：急診科護(hù)理工作制度急診科護(hù)理工作制度(1)急診工作人員應(yīng)以高度的人道主義和責(zé)任心，嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、準(zhǔn)確地救治患者，急診護(hù)理人員應(yīng)具有2年以上臨床經(jīng)驗，應(yīng)掌握急癥患者的搶救基本技術(shù)、胸外心臟按壓、人工呼吸等基礎(chǔ)復(fù)蘇技術(shù)及各種搶救儀器和藥品的使用。(2)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和無菌技術(shù)原則，掌握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準(zhǔn)確，既要減少患者等候時間，又要防止護(hù)理安全不良事件發(fā)生。(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。(4)不遲到早退，準(zhǔn)時交接班，堅守崗位。(5)儀表端莊，著裝整齊，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹可親。(6)能夠運(yùn)用“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的觀點(diǎn)為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，牢記急診科的宗旨：高速度、高效率、高度責(zé)任感、一切為患者。第三篇：急診科護(hù)理工作制度急診科護(hù)理工作制度護(hù)士要堅守崗位，24小時應(yīng)診。嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)和有關(guān)工作制度。做好就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診登記和交接班。通過最簡捷有效的手段，如：望、聞、問、切及測量生命體征等了解病情，準(zhǔn)確分診。4急重癥患者到急診室后根據(jù)病情，可先診治后掛號。5在醫(yī)師未到之前，護(hù)士可根據(jù)病情予以必要的急救處理，如吸痰、吸氧、止血、心肺復(fù)蘇等。不宜挪動的危重患者要就地?fù)尵?。?zhǔn)確記錄危重患者到達(dá)時間、搶救時間及住院或死亡時間。定期組織訓(xùn)練、考核急救的基本技術(shù)和搶救儀器的使用。建立搶救工作流程并有效實施。定期檢查各類搶救藥品、器材和物品，做到專人管理、定位放置、定期消毒、定量基數(shù)、定期保養(yǎng)與維修。1遇有大批頜面部外傷群傷事件時，除組織搶救外，立即按組織系統(tǒng)上報。1凡涉及法律、刑事糾者，向有關(guān)部門報告。1對患者的貴重物品，由兩名醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)，寫好收據(jù)，妥善保管。1定期做好環(huán)境清潔與消毒工作，遇有傳染病應(yīng)做好疫情報告和消毒隔離工作。1按醫(yī)院和地方醫(yī)療行政部門要求，常備便攜式搶救物品和藥品并經(jīng)常檢查，隨時聽從調(diào)遣。第四篇：急診科護(hù)理工作制度第五章 急診科護(hù)理工作制度“120”工作制度值班人員必須以“患者至上，信譽(yù)第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。值班人員必須聽從總值班指揮、調(diào)度，做到出車速度快，搶救病員及時，處置正確。值班人員由司機(jī)、醫(yī)師、護(hù)士組成，搶救藥品、器械齊全。值班人員必須在臨床工作3年以上，具有一定的臨床經(jīng)驗，理論知識充足，實踐操作熟練。值班人員必須堅持24小時坐班制，不遲到、不早退、不無故換班。遇到突發(fā)公共事件安排專人值班。急診綠色通道制度一、以“病人為中心”，患者至上，信譽(yù)第一。二、急診工作人員24小時在職在位，全院各部門搶救設(shè)施設(shè)備完好、完善，確保搶救及時，處置正確。三、“120”接到報警，確保3分鐘內(nèi)出車。四、擔(dān)架隊隨叫隨到。五、急、危重患者由醫(yī)生、護(hù)士全程陪同檢查，護(hù)送入院。六、提前電話通知電梯工作人員及相關(guān)科室，確保危重患者及時住院。“120”綠色通道制度值班人員必須以“患者至上，信譽(yù)第一”為宗旨，以“