20xx年醫(yī)學專題—第20章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥0-wenkub.com
2024-11-12 21:45 本頁面
【正文】 深臀部肌注：75mg/次/天。兒童不必靜脈給藥，可栓劑直腸給藥。3.腎損害：慢性(m224。ng)總結,解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。n chu225。nɡ)抗炎藥：輕、中度，內(nèi)臟痛無效，慢性炎癥效差 阿片類：神經(jīng)痛效差，內(nèi)臟痛合用解痙藥 可合用,第四十七頁，共四十九頁。nf249。)鎮(zhèn)痛抗炎藥的選則 1，小劑量開始，避免合用 2，兒童阿司匹林（對乙酰氨基酚），奈普生，托美丁 3，妊娠婦女，一般不推薦，小劑量阿司匹林，預產(chǎn)期前禁用。)，12.550mg/d,第四十三頁，共四十九頁。y242。,第二節(jié)選擇性環(huán)氧酶2抑制(y236。,七、吡 唑 酮 類 保泰松（phenylbutazone） 【作用特點】 抗炎抗風濕作用強，解熱鎮(zhèn)痛弱，口服，不良反應多，過去用于風濕性、類風濕性關節(jié)炎，強直性脊柱炎，已少用。,第三十九頁，共四十九頁。oxi224。)不用。,常用于類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、手術后疼痛、痛經(jīng)、急性肌肉關節(jié)損傷等?？稍陉P節(jié)滑液中積聚。,第三十五頁，共四十九頁。,第三十四頁，共四十九頁。,異丁芬酸類 舒林酸，效應強于阿司匹林弱于吲哚(yǐn duǒ)美辛，適應癥似吲哚(yǐn duǒ)美辛，飯后口服，前體藥,第三十三頁，共四十九頁。,1.胃腸道反應：潰瘍，急性胰腺炎； 2.最常見的是中樞不良反應如額部頭痛，發(fā)生率25%50%，最多見，且嚴重。 因不良反應多而嚴重，不作為解熱鎮(zhèn)痛的常用藥物， 睡前口服100mg效果好，僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著病例。 洗胃，N乙酰半胱氨酸口服或靜脈使用解救。 口服或直腸給藥，常用劑量較安全，但若劑量過大或伴肝功能不良患者應用可致最嚴重的肝損傷，甚至急性(j237。 不引起聽覺副作用，較少胃腸不適和血小板抑制。,第二十八頁，共四十九頁。,第二十六頁，共四十九頁。,6.對腎臟的影響 對正常腎功能無明顯(m237。n)，但預后惡劣。u)水腫、低血壓、過敏性休克。 對呼吸影響重要，增加耗氧及CO2產(chǎn)生，嚴重者可出現(xiàn)過度呼吸、高熱、脫水、酸堿平衡失調，代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒（直接刺激延髓呼吸中樞，大劑量直接抑制） 大劑量直接擴張外周血管，中毒量引起心血管中樞麻痹 嚴重中毒解救措施：立即停藥，靜滴NaHCO3溶液堿化尿液。,3.水楊酸反應(fǎny236。 大劑量抑制凝血酶原形成，引起(yǐnqǐ)凝血 障礙，加重出血傾向，可用VitK預防。y242。,第二十頁，共四十九頁。 敏感性不同，血小板合成蛋白功能低，特別敏感。ngm224。對內(nèi)臟疼痛無緩解作用。兒童不必靜脈給藥，可栓劑直腸給藥。i)無作用。 4.口服1g以下，一級動力學消除；口服1g以上，零級動力學消除,易中毒。,【體內(nèi)過程】 1.口服易吸收，以水楊酸形式分布到全身如關節(jié)腔、腦脊液、胎盤。)藥,一、水 楊 酸 類 阿司匹林(乙酰水楊酸)來自柳樹皮，價廉，應用最廣，評價其他藥物的標準，家庭常備(ch225。i yǒu)解熱作用）、苯胺類(如對乙酰氨基酚弱抗炎作用）、吡唑酮類(如保泰松弱解熱作用）、其他有機酸類（如勞諾西康弱解熱作用）。癥狀由輕微的消化不良、燒心到潰瘍，除對氨基苯酚衍生物外均有，聯(lián)合應用米索前列醇預防 2.皮膚反應:皮疹、瘙癢、剝脫性皮炎、光敏等 3.腎損害：慢性腎炎、腎乳頭壞死 4.肝損害：重者肝細胞變性壞死 5.心血管：血壓升高、心律不齊、心悸等 6.血液系統(tǒng)：出血傾向、再障 7.其他：中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。 煙酸治療的劇烈潮紅，列腺素D2引起，小劑量阿司匹林 阻止血栓素的合成，是強烈的小板聚集劑，體內(nèi)COX2是生產(chǎn)PGI2的主要來源 延緩妊娠，PGE、PG
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1