20xx年醫(yī)學專題—解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-wenkub.com
2025-11-07 00:11 本頁面
【正文】 不良反響較多/較少,第七十頁，共七十頁。對輕、中度體表疼痛，尤其炎癥性疼痛也有明顯療效。 zh232。ir243。 臨床用于痛風和痛風性腎病。nɡ)上唯一能抑制尿酸合成的藥物。 競爭性抑制青霉素和頭孢菌素在腎小管的分泌，提高血藥濃度，產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用。,* 丙磺舒probenecid,大局部通過腎臟的近曲小管主動再吸收， 競爭性抑制尿酸的再吸收。 對血中尿酸濃度及尿酸的排泄沒有影響，對慢性痛風、一般性疼痛及其他類型關節(jié)炎無作用。n x236。,痛風癥的治療(zh236。ol236。y242。 消化道不良反響比傳統(tǒng)NSAIDs低。 口服吸收完全，蛋白結合率99%，生物利用度高。水腫、多尿、腎損害。 口服(kǒuf 初步療效確實，不良反響較輕，發(fā)生率較低。ng)較強 風濕性/類風濕性關節(jié)炎、疼痛、痛風 易耐受 替諾昔康 耐受性較好,第五十七頁，共七十頁。nɡ)作用較強 風濕性/類風濕性關節(jié)炎 不良反響較多/較少。 因本藥在吸收(xīshōu)入血前較少被胃腸粘膜轉化成活性代謝物，故胃腸反響發(fā)生率較低；腎毒性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反響發(fā)生率也低于吲哚美辛。nlǜ)最高；厭食、惡心、腹痛、誘發(fā)或加重胃和十二指腸潰瘍等胃腸反響次之；也可出現(xiàn)皮膚粘膜過敏反響、哮喘發(fā)作，造血系統(tǒng)抑制，中性粒細胞和血小板減少等，但罕有再生障礙性貧血發(fā)生。 232。 主要用于抗炎和鎮(zhèn)痛，如關節(jié)炎，滑液囊炎、腱鞘炎、強直性脊椎炎等。 胃腸反響低于阿司匹林和吲哚美辛。主要用于風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于女性痛經(jīng)。其中萘普生效價強度為阿司匹林(ā sī pǐ l237。,第五十一頁，共七十頁。病人(b236。,第5節(jié) 其它(q237。肝臟代謝。,保泰松和羥基(qiǎngjī)保泰松,【體內(nèi)過程(gu242。,第4節(jié) 吡唑酮類,氨基比林、保泰松〔phenylbutazone〕及羥基保泰松〔oxyphenbutazone〕等。 對胃無刺激性，不引起胃出血。,第四十六頁，共七十頁。近年有報道這可能與對乙酰氨基酚對腦內(nèi)同工酶COX3選擇性作用相對較高有關。,第四十五頁，共七十頁。ng)】 【藥理作用及應用】 【不良反響】,第四十四頁，共七十頁。n)除復方制劑還應用外，均為其活性代謝產(chǎn)物對乙酰氨基酚〔paracetamol〕，又名撲熱息痛〔paracetamol〕取代。),第5節(jié) 其他NSAIDs,丙酸類 吲哚乙酸類及其衍生物 滅酸類 昔康類,第四十二頁，共七十頁。i sh249。 與其他NSAIDs相比，本藥致腎功能損傷的發(fā)生率較低 。n) 【不良反響】,瑞夷綜合征: 患病毒性感染發(fā)熱的兒童和青少年服用阿司匹林罕有致瑞夷綜合征〔Reyˊs syndrome〕，表現(xiàn)為嚴重肝損害和腦病。,前列腺素的代謝(d224。休克： 罕見“阿司匹林哮喘〞: 抑制了COX，而脂氧酶活性相對(xiāngdu236。n)錯亂等，甚至出現(xiàn)驚厥和昏迷。hu224。y237。大劑量可抑制肝臟合成凝血酶原。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。 1. 直接刺激胃粘膜； 2. 影響PG的合成 3.抗風濕劑量阿司匹林可刺激延髓催吐化學感受區(qū)興奮. 損傷(sǔnshāng)胃粘膜，上腹不適，胃灼痛，惡心和嘔吐，誘發(fā)或加重潰瘍和胃出血。n) 【藥理作用及應用】,大劑量阿司匹林〔0.3g〕能抑制血管壁內(nèi)COX1，減少(jiǎnshǎo)前列環(huán)素〔PGI2〕的合成， PGI2是TXA2的生理性對抗物，其合成減少可促進凝血及血栓形成，因此用阿司匹林防治血栓性疾病以小劑量為宜。guǎn)收縮,加速(jiā s249。,前列腺素的代謝(d224。 機理： 小劑量 TXA2 ↓ 〔血小板聚集↓〕 血小板產(chǎn)生(chǎnshēng)的血栓素A2〔TXA2〕是強大的血小板釋放及聚集的誘導物。ng)和疼痛。n) 【藥理作用及應用】,抗炎抗風濕 使用最大耐受劑量〔每日3～5g〕有明顯的抗炎、抗風濕作用，使急性風濕熱患者用藥后24～48小時內(nèi)臨床病癥緩解，血沉下降。,嗎啡與阿司匹林鎮(zhèn)痛作用機理、特點(t232。感冒發(fā)熱 對輕、中度體表疼痛，尤其炎癥性疼痛也有明顯療效。ngd249。,第二十四頁，共七十頁。其排泄速度和量與給藥劑量和尿液pH值有關。)、青霉素、苯妥英鈉、苯磺唑酮、膽紅素、尿酸和其他有機酸類NSAIDs等能競爭性與蛋白結合。ng)】 【藥理作用及應用】 【不良反響】,第二十二頁，共七十頁。n)〔aspirin〕:乙酰水楊酸 水楊酸鈉 氟苯水楊酸,第二十一頁，共七十頁。,
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