20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-wenkub.com
2024-11-12 21:17 本頁(yè)面
【正文】 由保泰松在體內(nèi)經(jīng)肝藥酶代謝在苯環(huán)上羥化后形成。y242。ng)。y242。ng)總結(jié),第十八章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。ch233。,第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。)、結(jié)締組織、腎等——高尿酸血癥、粒細(xì)胞浸潤(rùn)。 不良反應(yīng)少(劑量過(guò)大 消化道潰瘍和出血)。,第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,三、萘普生(甲氧萘丙酸 ，naproxen ),特點(diǎn)： 1. 抗炎、解熱(jiě r232。 b249。o xu232。,不良反應(yīng)多(3050%,有20%停藥):,胃腸——,潰瘍出血和穿孔。y242。 吡羅昔康 (piroxicam，炎痛喜康 ) 抗風(fēng)濕療效同阿司匹林，且不良反應(yīng)少，患者耐受好。 布洛芬（brufen，異丁苯丙酸 ） 具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛消炎作用，其效力近似阿司匹林。具有顯著的消炎、解熱作用，僅對(duì)炎癥的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。 除無(wú)排尿酸作用外，其它作用、用途似保泰松，不良反應(yīng)也與保泰松基本相同，但胃腸刺激癥狀較輕。 較大劑量下，可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，促進(jìn)尿酸的排泄，故對(duì)急性(j237。ng), 潰瘍病禁用； 水鈉潴留(忌用于高血壓和水腫) ；粘液水腫或甲狀腺腫(抑制攝碘)； 過(guò)敏反應(yīng)(皮炎、皮疹。,第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,特點(diǎn)： 解熱鎮(zhèn)痛作用較弱,抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，并可促進(jìn)(c249。 抗炎作用很弱，無(wú)臨床使用價(jià)值。 用途: 感冒發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、牙痛等,對(duì)阿斯匹林過(guò)敏者——麗珠感樂(lè)、泰諾、泰諾林。 原因：對(duì)下丘腦PG的合成與釋放(sh236。i)血癥及嚴(yán)重的腎損害，故已少用。 非那西丁大劑量下導(dǎo)致高鐵血紅蛋白(xu232。,第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。n y242。,第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 hu224。zh236。,原因(yu225。,不良反應(yīng),胃腸道反應(yīng)(fǎny236。 阿司匹林小劑量（人：3050mg/天）抑制血小板中的環(huán)氧酶，使TXA2的合成減少，但對(duì)PGI2的生成無(wú)影響。) （PGGPGH2）,血小板聚集,血小板釋放ADP,TXA2,阿司匹林,（—）,第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,血小板膜磷脂(l237。弱有機(jī)酸。水楊酸鈉因刺激性太大，僅供外用。,按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類： 水楊酸類 苯胺(běn 224。n t242。ng)作用,（—）,組織胺、緩激肽、5HT等釋放(sh236。,第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)、肌肉痛等慢性鈍痛 無(wú)效：創(chuàng)傷引起的劇痛，內(nèi)臟平滑肌絞痛 無(wú)欣快現(xiàn)象，無(wú)呼吸抑制作用 長(zhǎng)期使用一般不產(chǎn)生耐受性和依賴性,第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,鎮(zhèn)痛作用(zu242。,組織損傷、炎癥或過(guò)敏(gu242。ngd249。,感染原和細(xì)菌內(nèi)毒素等外源性致熱源(r232。,一、解熱(jiě r232。如Celecoxib，Rofecoxib 等。j236。)合成 前列腺素— prostaglandin， PG,第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,發(fā)展(fāzhǎn)簡(jiǎn)史,1860年用化學(xué)(hu224。,解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：一類具有解熱
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