20xx年醫(yī)學專題—第20章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-1-wenkub.com
2024-11-16 00:28 本頁面
【正文】 5. Reye`s綜合征(瑞夷綜合征)：。5. 僅使高熱體溫降至正常，對正常體溫無影響。⑷ 并直接刺激外周痛覺感受器，引起痛覺。,內(nèi)容(n232。,第四十七頁，共五十頁。,嗎啡與阿司匹林 鎮(zhèn)痛(zh232。)和降溫的區(qū)別 藥物 阿司匹林 氯丙嗪 對正常體溫 + 物理降溫 不必需 必需 降至正常以下 不 可 機制 抑制PG生成 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫調(diào)節(jié)點恢復正常 途徑 增加出汗 體溫調(diào)節(jié)失靈 用途 退燒 低溫、人工冬眠,第四十三頁，共五十頁。,第二節(jié) 選擇性環(huán)氧酶2抑制藥 特點： 1. 對環(huán)氧酶(COX2)具有選擇性抑制作用 →因而其抗炎作用強； 2. 不抑制環(huán)加氧酶(COX1)→副作用??； 3. 適應證同吡羅昔康（炎痛喜康） →抗炎、抗風濕； 4.目前臨床用的不多，是將來(jiāngl225。,6. 不良反應 ⑴ 治療量 很少而輕，偶見過敏(gu242。,對乙酰氨基酚（Acetaminophen） 又名撲熱息痛 （Paracetamol） 1. 解熱鎮(zhèn)痛作用(zu242。 x236。,對乙酰氨基酚及非那西汀 acetaminophen and phenacetin 對乙酰氨基酚又名撲熱息痛、醋氨酚；對乙酰氨基酚是非那西汀體內(nèi)的代謝物；二者具有(j249。,5. Reye`s綜合征(瑞夷綜合征)： ⑴ 少數(shù)小兒在病毒感染發(fā)熱后使用Aspirin， 可引起肝脂肪變性—腦病綜合征； ⑵ 可能與抑制體內(nèi)干擾素有關； ⑶ 罕見(hǎn ji224。,4. 水楊酸反應 ⑴ 劑量過大時(≥5g)可引起； ⑵ 大劑量服用可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳 鳴、聽力下降等癥狀(zh232。n zhī),花生(huā shēnɡ)四烯酸,環(huán)內(nèi)過氧化物(ɡu242。,第三十二頁，共五十頁。miǎn)使用。jiē)刺激作用； 興奮延腦CTZ； 抑制COX1(結構型)→抑制PGs對粘膜的 保護作用。,⑹ 臨床應用 小劑量、長期應用，可用于預防 腦血栓 心肌梗塞 3. 其他(q237。,⑶ 血小板PG合成酶對Aspirin的敏感性比血管壁中 的PG合成酶高； ⑷ 抗血小板聚集作用 小劑量(j236。 w249。)血小板作用； 小劑量aspirin→抗血栓,↑(－) 小劑量 阿司匹林,第二十五頁，共五十頁。,第二十四頁，共五十頁。li225。nɡ)、神經(jīng)痛、關節(jié)痛、肌肉痛等慢 性鈍痛； ⑵ 應避免大量使用解熱、鎮(zhèn)痛藥，以免病人 大汗淋漓、虛脫、抵抗力下降；,第十九頁，共五十頁。 4. 排泄：腎臟排泄，排泄受尿液pH值影響較大 阿司匹林 aspirin(乙酰水楊酸 ) 在堿性尿液中可排出85%； 在酸性尿液中可排出5%左右； 中毒時，血中水楊酸濃度過高，處理→可堿 化尿液，抑制重吸收，促進水楊酸的排泄。,第十七頁，共五十頁。,三、
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