20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性缺血性腦卒中de防治-wenkub.com
2024-11-09 14:46 本頁面
【正文】 zǎo)要再發(fā)或發(fā)展為完全性卒中。ir243。,第二十三頁，共二十六頁。,第二十二頁，共二十六頁。 9.2. 作業(yè)治療 作業(yè)治療是由作業(yè)治療師為患者提供的治療和服務(wù)，包括檢測、評估及訓(xùn)練和指導(dǎo)。,第二十一頁，共二十六頁。其原理主要是：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有很強(qiáng)的可塑性，損傷后會產(chǎn)生一系列變異和適應(yīng)過程，最重要的是代償機(jī)制。,第二十頁，共二十六頁。研究表明，半球缺血時，早期細(xì)胞損害的程度主要取決于腦溫變化。聯(lián)合使用目前的神經(jīng)保護(hù)劑可能會取得更好效果，這也是目前最為現(xiàn)實(shí)的方案。但是幾乎所有的神經(jīng)保護(hù)劑都有一個共同的特點(diǎn)：動物試驗(yàn)有效，臨床效果不明顯。,第十八頁，共二十六頁。由于血小板活化有不同的信號途徑,可以聯(lián)合應(yīng)用不同的抗血小板藥物。,第十七頁，共二十六頁。但國外多中心、大規(guī)模的研究(y225。r qiě)在治療進(jìn)展型卒中和防止卒中復(fù)發(fā)的療效亦未被確定。,4．抗凝治療 抗凝治療包括應(yīng)用肝素和口服抗凝劑。安克洛酶的生化作用是將纖維蛋白原轉(zhuǎn)換為可溶性纖維蛋白，降低纖維蛋白原的血漿濃度，使形成血栓的底物減少。n)預(yù)后，在條件較好醫(yī)療中心，急性基底動脈梗死亦可用動脈溶栓治療。無論患者的年齡、性別、種族，使用rtPA 治療對神經(jīng)系統(tǒng)輕度、中度、重度缺損都有好處。并于1996年6月肯定了上述治療的安全性和有效性，在卒中后6小時內(nèi)也可以進(jìn)行溶栓治療。,第十二頁，共二十六頁。對可能增加顱內(nèi)壓的因素如缺氧，高二氧化碳血癥，高熱等應(yīng)及時糾正(jiūzh232。,第十一頁，共二十六頁。國內(nèi)外大部分研究均建議，將腦梗死急性期患者的血糖控制在5.510mmol/L為宜。,第十頁，共二十六頁。急性缺血性腦卒中患者要慎用降血壓藥物。ng)等并發(fā)癥的出現(xiàn)。i)，應(yīng)盡快組織專門從事腦血管病早期治療的醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)技人員，組建卒中病房。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，卒中病房是目前缺血性卒中臨床治療最為有效的方法，它是集藥物治療、康復(fù)和健康教育于一體的病人管理模式。y224。n shi)，不但要重視二級預(yù)防，在TIA發(fā)病后應(yīng)盡早就醫(yī)，而且對以社區(qū)群體為對象的一級預(yù)防更應(yīng)給予高度重視。)。)158例，占TIA發(fā)病的31.3%。)和卒中類型進(jìn)行調(diào)整。54~64歲的高血壓患者也應(yīng)長年服用抗高血壓藥物，根據(jù)個體條件，血壓降至140~160/89 mmHg以下為宜。俄羅斯學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，高血壓可使缺血性卒中患者的死亡危險性提高6成。)的，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、心臟病、TIA、吸煙、酗酒等。)國內(nèi)外有關(guān)急性腦梗死防治的最新研究進(jìn)展，同大家就該方面內(nèi)容進(jìn)行討論。因此，腦梗死的防治一直是神經(jīng)科領(lǐng)域面臨的一個主要課題。x236。ng)缺血性腦卒中de防治,第一頁，共二十六頁。 近年來,隨著影像學(xué)和分子生物學(xué)等新技術(shù)、新方法在神經(jīng)科領(lǐng)域的應(yīng)用,使我們對缺血腦組織的死亡機(jī)制有了更深入的了解，部分發(fā)生機(jī)制已完全闡明，針對這些作用機(jī)制的干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究也正在深入進(jìn)行中，有些已應(yīng)用于臨床。,第二頁，共二十六頁。,第三頁，共二十六頁。而使用ACEI類藥物治療有腦卒中病史的高血壓患者，可明顯降低患者再梗死的機(jī)率。65~81歲老年人，血壓在160 / 90 mmHg以下時，最好不用降壓治療，此年齡組中70%患者伴隨其他臟器病變，血壓偏低是卒中的危險因素(y
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