20xx年病歷質(zhì)控報告[大全五篇]-wenkub.com
2024-11-05 06:03 本頁面
【正文】 對質(zhì)量較差的病歷將予以通報批評，并責(zé)令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質(zhì)量好的病歷將予以表彰。各科要加強交流，互相學(xué)習(xí)。術(shù)前準(zhǔn)備情況的記錄不完善；術(shù)后首次病程記錄缺少項；手術(shù)記錄無手術(shù)是否順利、術(shù)中出血、輸血、尿量、標(biāo)本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細致。病史描述過于簡單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發(fā)病相關(guān)的病史描述過于簡單。內(nèi)科系統(tǒng)：；；。精二科 2014/4/3第五篇：病歷質(zhì)控總結(jié)2012年病歷質(zhì)量控制總結(jié)一、病歷抽查方法及評分標(biāo)準(zhǔn)說明本次病歷質(zhì)量抽查由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦按每科隨機抽取2012年歸檔病歷10份，原則上抽取醫(yī)院7天以上、15天以下的病歷?？剖屹|(zhì)控應(yīng)嚴(yán)格把控科室病歷最后一道關(guān)，把病歷缺陷消滅在病歷歸檔前。每周科室病歷質(zhì)控小組對病歷交叉檢查情況審查并匯總，持續(xù)整改。樹立醫(yī)護人員自我保護意識，把對提高病歷質(zhì)量由被動要求變?yōu)樽杂X的行為，認(rèn)真規(guī)范書寫病歷。病程記錄對病情變化缺乏分析及相應(yīng)處理意見，重要的治療措施，醫(yī)囑更改、檢查結(jié)果異常缺少分析及處理意見；醫(yī)患溝通談話記錄不夠縝密、具體，簽字不完善。第四篇：病歷質(zhì)控討論[范文]科室病歷質(zhì)控的討論意見病歷是臨床實踐的原始記錄，是醫(yī)療質(zhì)量的文字表達，它客觀地、完整的，連續(xù)的記錄了病人的病情變化經(jīng)過，反映了醫(yī)療質(zhì)量，業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，衛(wèi)生改革的逐步深入，醫(yī)療糾紛逐漸增多，社會醫(yī)療保險的普遍實施。）或者“IPQC發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團結(jié)。計劃增設(shè)QE一名：由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原QA組織架構(gòu)中未單獨設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名QE人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專業(yè)技能。主抓品質(zhì)目標(biāo)的達成情況以及對策的有效性：過程品質(zhì)目標(biāo)的達成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的QA保證工作。四、20xx年部門努力的方向計劃綱要針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。過程合格率：%，%%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)IPQC的價值，也是提升QA驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。增設(shè)IPQC職能組：增設(shè)IPQC組，加強過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機制。沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。六、終末質(zhì)量的監(jiān)控制定病歷歸檔制度及各項醫(yī)療指標(biāo)，并按照相關(guān)規(guī)定進行監(jiān)控人，各項指標(biāo)都能按規(guī)定完成。積極開展抗菌藥物門診處方、住院醫(yī)囑專項點評。全年共檢查門診處方1000張，合格率97%。協(xié)調(diào)各科室在創(chuàng)二甲的考核項目，督促創(chuàng)二甲工作按計劃推進。組織召開二甲專題會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)“海南省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”，并對“標(biāo)準(zhǔn)”進行責(zé)任分解分工。具體事項有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進一步的策劃。關(guān)于工作的其它建議：（1）建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。提升領(lǐng)導(dǎo)力和團隊協(xié)作能力：通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。、出院、物理降溫后復(fù)測體溫記錄，藥物過敏記錄、十、注意幾個問題（勿用圓珠筆），不丟失、不污染病歷3每期《質(zhì)控簡訊》請認(rèn)真閱讀第三篇：病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)病歷書寫質(zhì)控工作的重要性，病歷書寫質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，小編為大家精心挑選了關(guān)于病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)的文章，希望能夠很好的幫助到大家。輸血醫(yī)囑要有雙簽名。另一方面，要有一個有效的外部約束環(huán)境，以督促醫(yī)務(wù)人員的病案質(zhì)量意識。二級：科室控制，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士、總住院醫(yī)師組成的科室質(zhì)控小組控制, 科主任負(fù)責(zé)病案質(zhì)量的總體評估，強調(diào)科主任的每周大查房中必須有教學(xué)查房的內(nèi)容，除了關(guān)注患者的治療方案，還應(yīng)關(guān)注病案的內(nèi)涵質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時講評，把好病案出科關(guān)，不允許有不合格的病案出科。這也是病案書寫存在
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