【正文】 工 作中未做到四輕。本月存在問題：病房雜物較多，抽查經(jīng)管護士對病人未做到熟練知曉。按時組織護理操作考試，考試合格率95%。安排新上崗人員和重點科室的三基培訓及考試。對學習態(tài)度不端正的給予相應經(jīng)濟處罰，考核不合格的 人重新學習再補考。兒科靜脈留置針注射時未注明注射時間。本月存在問題：病房雜物較多，抽查經(jīng)管護士對病人病情未做到熟練知曉。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率 100%。抽查病人及家屬對相關健教知識知曉 ． 本月存在問題：病房雜物較多，三姐九潔落實不到位． ，無菌容器封閉不嚴地面欠清潔等．健康教育工作仍需加強．安全管理知識應宣傳到每位患者．業(yè)務學習還需繼續(xù)加強，極個別護士學習態(tài)度消極． 整改措施： ．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎護理工作．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．繼續(xù)加強護理又書的書寫，護士長和質(zhì)控員嚴格督查病歷質(zhì)量． 對學習態(tài)度不端正的給予相應經(jīng)濟處罰，考核不合格的人重新學習再補考． 護理部 2010 年 7 月 八月護理工作小結(jié) 八月工作計劃組織全院護理操作考試。嚴 格 落 實 消 毒 隔 離 制 度 的 落 實，嚴 格 執(zhí) 行 無 菌 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程 做 好 消 毒 滅 菌 和 隔 離 工 作。消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術(shù) 要求嚴格落實，供應室消毒記錄欠完整；產(chǎn)房進出未換鞋 和未穿隔離衣．病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。技術(shù)操作主要是細節(jié)問題，要反復練習，才能精益 求精。對各科室內(nèi)各種登記及護理八大本完成情況做了一次詳細的 檢查，總體執(zhí)行情況較好，個別科室流于形式，落實不夠到 位。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物 品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人 創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可 的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復 多次練習，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符 合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書 的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班 前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，主管 護士要及時評價，持續(xù)改進。1三月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個 別病人使用小電鍋熱飯；護理文書周測血壓漏測記。護理部 20103 四月護理工作小結(jié) 四月工作計劃護士節(jié)活動安排（護士禮儀培訓、護士節(jié)慶?；顒游乃嚬?jié)目演練）重點檢查各科室院感管理情況。加強護士言行規(guī)范的學習。個別科室護士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。護理部 三月護理工作存在問題及整改措施一、存在問題：病房管理仍需加強，床單位欠整潔，雜物較多。兩病區(qū)護理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠主觀、有漏缺項；護理記錄單內(nèi)容填寫不完整。備用藥品及各類物品準備充足，但門診觀察室要多準備2 各備用氧氣 以備急需。安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。加強護士言行規(guī)范的學習。護士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動紀律較松懈。一月份護理工作存在的問題：病房雜物較多，健康宣教無床尾標識，門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個別護士著裝不規(guī)范。對衛(wèi)生局年終檢查護理工作中存在的問題進行分析，找出原因，認真整改。加強基礎知識的培訓。特一級護理、基礎護理質(zhì)控檢查情況病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。大交班本：一班未簽名。護理文書：存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。護 理 部 2012年01月06日第五篇：護理質(zhì)控整改措施篇一：護理質(zhì)控檢查及整改措施07 護理質(zhì)控檢查及整改措施篇二：第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施 第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施 神經(jīng)外科一區(qū)李群香 消毒隔離：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。護士長根據(jù)《護士長手冊》上的工作要求，每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、基礎護理、危重病人護理關、護理記錄關、健康教育實施關，對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。每月向護理部報告本科室護理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。定期組織科室護士學習護理常規(guī)、操作規(guī)程等，強化質(zhì)量意識和安全意識。對臨床護理設施及設備的更新提出建議。急救管理及基礎護理質(zhì)量質(zhì)控小組 組 長： 副組長： 成 員：分管項目：搶救室/?？票O(jiān)護室、搶救車、留置管道（引流袋/瓶）、危重癥護理、基礎護理質(zhì)量考核。三、護理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行二級質(zhì)控管理模式，即醫(yī)院護理質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組。1危重癥護理合格率≥95%（合格分85分）。急救物品完好率100%（合格分100分）。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%（合格分100分）。為了加強醫(yī)院護理管理，規(guī)范護理服務行為，提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)護理服務，保障病人安全，提高患者滿意度，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院，特制訂本方案。組員參加一次補助3050元。每半年完成書面小結(jié)，在全院護士長例會上進行反饋。負責對全院護理人員進行質(zhì)量標準的培訓及質(zhì)量安全教育。并配合護理部做好科室及護士長的護理績效考核及各類先進的評選工作。本著公平公正原則，依據(jù)各項質(zhì)控標準，按照護理部制定的質(zhì)控方案及護理質(zhì)量持續(xù)改進計劃對全院護理單元進行質(zhì)量監(jiān)控，監(jiān)督護理人員各項護理規(guī)章和常規(guī)的執(zhí)行情況，為臨床一線護理人員提供培訓、指導。做好環(huán)節(jié)質(zhì)控，護理部成員對所分管科室重點督導以下工作內(nèi)容：1）參加科室早交班，并抽查中班交接班。護理部組織各小組對檢查結(jié)果進行討論分析，制定改進方案，幫助科室進行整改。（一）護理質(zhì)量與安全管理、?？谱o理管理整合成立護理質(zhì)量與安全管理、專科護理管理10個小組：1）護士長目標管理組；2）新生兒組、產(chǎn)房、血透、滿意度測評組； 3）病區(qū)管理與安全管理質(zhì)量組、消毒隔離質(zhì)量組、骨科組；4）特一級、基礎護理質(zhì)量組、健康教育組5）重癥管理組；6）護理文書組；7）藥品管理組；8）護士在職培訓教學質(zhì)量管理組；9）手供醫(yī)技護理質(zhì)量管理組、職業(yè)安全、護士維權(quán)組各小組在護理部的領導下，依據(jù)質(zhì)量小組及?？菩〗M的工作職責及工作計劃開展工作。各項護理質(zhì)量考核標準見附件。各科室質(zhì)控員根據(jù)護理質(zhì)量標準，每周1—2次對分管的護理項目進行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并與護士長聯(lián)