【正文】 工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問 題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病 歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；成功舉辦了“”護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)，對(duì)全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn) 行。認(rèn)真落實(shí)健康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)，對(duì)未嚴(yán)格落實(shí) 的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。急救藥械管理規(guī)范，完好率 100%?？剖覈?yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文 書的書寫。對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問題進(jìn)行 了及時(shí)整改。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。住院須知缺項(xiàng)。各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)見附件。每月召開小組會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，嚴(yán)格掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析研究，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行講評(píng)，督促落實(shí)。1病人對(duì)護(hù)理工作滿意率≥85%。護(hù)理人員專業(yè)技能考核合格率≥95%（合格分80分）護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格分80分）。第四篇：護(hù)理質(zhì)控方案2012年護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。?？菩〗M：各專科小組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，按照專科小組的職責(zé)，依據(jù)各小組工作計(jì)劃，積極促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展及質(zhì)量的提升。提出有建設(shè)性的整改意見，使之見成效。將分管科室督查重點(diǎn)傾向于護(hù)士長(zhǎng)工作目標(biāo)的落實(shí)，手把手的帶教所分管科室護(hù)士長(zhǎng)的各項(xiàng)工作，按照護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理督查表進(jìn)行檢查及賦分，達(dá)到提升護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。實(shí)施三級(jí)管理、三級(jí)控制的質(zhì)量督導(dǎo)，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的全面提升及持續(xù)改進(jìn)。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。每月將檢查結(jié)果上報(bào)至護(hù)理部。不斷完善臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)、有效的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。三、質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式，即醫(yī)院護(hù)理部質(zhì)控、護(hù)士長(zhǎng)交叉質(zhì)控和科室護(hù)理質(zhì)控三級(jí)監(jiān)管，確保護(hù)理質(zhì)量安全。急救物品完好率100%。一、質(zhì)量管理方針“以人為本，以病人為中心”，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。每月將檢查結(jié)果上報(bào)至護(hù)理部。不斷完善臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)、有效的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。三、質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式，即醫(yī)院護(hù)理部質(zhì)控、護(hù)士長(zhǎng)交叉質(zhì)控和科室護(hù)理質(zhì)控三級(jí)監(jiān)管，確保護(hù)理質(zhì)量安全。急救物品完好率100%。一、質(zhì)量管理方針“以人為本，以病人為中心”，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%?；A(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。安全管理質(zhì)控小組 組 長(zhǎng)： 宛敏珍 副組長(zhǎng)： 張 金成 員： 雷菊芳 李芳芳檢查項(xiàng)目：人員配置、應(yīng)急預(yù)案、緊急情況下人力資源調(diào)配、搶救室/監(jiān)護(hù)室、儀器設(shè)備管理以及院感管理。對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析、討論、鑒定，提交處理意見。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對(duì)共性問題制訂可行的改進(jìn)措施。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%?；A(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。安全管理質(zhì)控小組 組 長(zhǎng)： 宛敏珍 副組長(zhǎng)： 張 金成 員： 雷菊芳 李芳芳檢查項(xiàng)目：人員配置、應(yīng)急預(yù)案、緊急情況下人力資源調(diào)配、搶救室/監(jiān)護(hù)室、儀器設(shè)備管理以及院感管理。對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析、討論、鑒定，提交處理意見。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對(duì)共性問題制訂可行的改進(jìn)措施。各質(zhì)控小組對(duì)本組護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行全面抽查，每季完成全院全項(xiàng)檢查。2）對(duì)所分管科室2012年總結(jié)、2013年計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，要求總結(jié)要與計(jì)劃相符，2013年計(jì)劃中要重點(diǎn)體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施及整體護(hù)理工作模式，與護(hù)理部計(jì)劃一致。每月行護(hù)理質(zhì)量資料匯總及書面小結(jié)，在全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。獎(jiǎng)懲辦法：采取各小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)每月補(bǔ)助500元。在護(hù)理實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過程和效果，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療護(hù)理安全。健康教育覆蓋率100%（合格分95分）。主 任： 副主任： 委 員：下設(shè)辦公室在護(hù)理部，由xxx總護(hù)長(zhǎng)兼辦公室主任，xxx副總護(hù)長(zhǎng)兼辦公室副主任。每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時(shí)填寫使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時(shí)填寫頁碼。篇三：護(hù)理質(zhì)控記錄 一月份護(hù)理工作小結(jié) 一月份工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護(hù)士對(duì)抽考相關(guān)制度不 知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng) 導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。護(hù)士言行舉止欠規(guī)范，有個(gè)別護(hù)士上班時(shí)做與工作無關(guān)的事情。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。1整體護(hù)理存在問題：對(duì) 病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。本月存在問題：病房管理存在問題是個(gè)別病人物品多而亂，要求 各個(gè)班次均要參與病房管理，隨時(shí)督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì) 致地做好解釋工作，對(duì)病人暫時(shí)無法帶走的物品，放倉(cāng)庫拒廚暫存。簡(jiǎn)化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。個(gè)別護(hù)士對(duì)核心制度未做到熟練知曉，仍需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。對(duì)特殊管道的護(hù)理操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導(dǎo)管有 標(biāo)識(shí)，記錄留置時(shí)間有更換敷料時(shí)間，按要求更換。各科室無菌物品完好率 100