【正文】 工作小結(jié) 本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問 題按整改措施進行了整改：加強病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病 歷書寫后認(rèn)真核查，提高護理文書書寫質(zhì)量；成功舉辦了“”護士節(jié)文藝活動，對全體護理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。護士節(jié)文藝活動準(zhǔn)備工作有條不紊進 行。認(rèn)真落實健康宣教工作，責(zé)任到人，護士長督導(dǎo)，對未嚴(yán)格落實 的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。繼續(xù)加強護理文書的書寫，護士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。急救藥械管理規(guī)范，完好率 100%?？剖覈?yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》進行培訓(xùn)，規(guī)范護理文 書的書寫。對衛(wèi)生局年終檢查護理工作工作中存在的問題進行 了及時整改。實行組長負(fù)責(zé)制，護長加強監(jiān)督。住院須知缺項。各項護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)見附件。每月召開小組會議，總結(jié)一個月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效，對改進情況進行評價。定期對全院護理質(zhì)量進行檢查，嚴(yán)格掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，正確評價護理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，在全院護士長會議上進行講評，督促落實。1病人對護理工作滿意率≥85%。護理人員專業(yè)技能考核合格率≥95%（合格分80分）護理文件書寫合格率≥90%（合格分80分）。第四篇：護理質(zhì)控方案2012年護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。?？菩〗M：各專科小組在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，按照專科小組的職責(zé)，依據(jù)各小組工作計劃，積極促進?？谱o理的發(fā)展及質(zhì)量的提升。提出有建設(shè)性的整改意見，使之見成效。將分管科室督查重點傾向于護士長工作目標(biāo)的落實，手把手的帶教所分管科室護士長的各項工作，按照護士長目標(biāo)管理督查表進行檢查及賦分，達(dá)到提升護士長執(zhí)行力及質(zhì)量持續(xù)改進的目的。實施三級管理、三級控制的質(zhì)量督導(dǎo)，以達(dá)到護理質(zhì)量的全面提升及持續(xù)改進。每周進行單項重點質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時下科室督查落實整改情況。每月將檢查結(jié)果上報至護理部。不斷完善臨床護理工作的各項考核標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)、有效的護理質(zhì)量評價體系。三、質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行三級質(zhì)控管理模式，即醫(yī)院護理部質(zhì)控、護士長交叉質(zhì)控和科室護理質(zhì)控三級監(jiān)管，確保護理質(zhì)量安全。急救物品完好率100%。一、質(zhì)量管理方針“以人為本，以病人為中心”，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高患者滿意度。每周進行單項重點質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時下科室督查落實整改情況。每月將檢查結(jié)果上報至護理部。不斷完善臨床護理工作的各項考核標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)、有效的護理質(zhì)量評價體系。三、質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行三級質(zhì)控管理模式，即醫(yī)院護理部質(zhì)控、護士長交叉質(zhì)控和科室護理質(zhì)控三級監(jiān)管，確保護理質(zhì)量安全。急救物品完好率100%。一、質(zhì)量管理方針“以人為本，以病人為中心”，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高患者滿意度。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。基礎(chǔ)護理合格率≥90%。安全管理質(zhì)控小組 組 長： 宛敏珍 副組長： 張 金成 員： 雷菊芳 李芳芳檢查項目：人員配置、應(yīng)急預(yù)案、緊急情況下人力資源調(diào)配、搶救室/監(jiān)護室、儀器設(shè)備管理以及院感管理。對護理缺陷進行分析、討論、鑒定，提交處理意見。嚴(yán)格執(zhí)行各項護理工作程序。護理部每月在護士長會上匯報、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對共性問題制訂可行的改進措施。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%?；A(chǔ)護理合格率≥90%。安全管理質(zhì)控小組 組 長： 宛敏珍 副組長： 張 金成 員： 雷菊芳 李芳芳檢查項目：人員配置、應(yīng)急預(yù)案、緊急情況下人力資源調(diào)配、搶救室/監(jiān)護室、儀器設(shè)備管理以及院感管理。對護理缺陷進行分析、討論、鑒定，提交處理意見。嚴(yán)格執(zhí)行各項護理工作程序。護理部每月在護士長會上匯報、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對共性問題制訂可行的改進措施。各質(zhì)控小組對本組護理工作質(zhì)量進行全面抽查，每季完成全院全項檢查。2）對所分管科室2012年總結(jié)、2013年計劃重點進行督導(dǎo)檢查，要求總結(jié)要與計劃相符，2013年計劃中要重點體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施及整體護理工作模式，與護理部計劃一致。每月行護理質(zhì)量資料匯總及書面小結(jié)，在全院護士長例會上進行質(zhì)量信息反饋。獎懲辦法：采取各小組組長負(fù)責(zé)制，組長每月補助500元。在護理實踐中，持續(xù)地改進護理服務(wù)過程和效果，不斷提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)療護理安全。健康教育覆蓋率100%（合格分95分）。主 任： 副主任： 委 員：下設(shè)辦公室在護理部，由xxx總護長兼辦公室主任，xxx副總護長兼辦公室副主任。每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結(jié)果。每周進行單項重點質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時下科室督查落實整改情況。培養(yǎng)護士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時填寫頁碼。篇三：護理質(zhì)控記錄 一月份護理工作小結(jié) 一月份工作計劃：制定護理工作年計劃、季安排、月重點制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃。手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護士對抽考相關(guān)制度不 知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng) 導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。護士言行舉止欠規(guī)范，有個別護士上班時做與工作無關(guān)的事情。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護理常規(guī)。1整體護理存在問題：對 病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。本月存在問題：病房管理存在問題是個別病人物品多而亂，要求 各個班次均要參與病房管理，隨時督促整理，分管護士要深入細(xì) 致地做好解釋工作，對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫拒廚暫存。簡化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。重點檢查健康教育落實情況。個別護士對核心制度未做到熟練知曉，仍需加強學(xué)習(xí)。對特殊管道的護理操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導(dǎo)管有 標(biāo)識，記錄留置時間有更換敷料時間，按要求更換。各科室無菌物品完好率 100