【正文】 查及整改措施篇二：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施 第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施 神經(jīng)外科一區(qū)李群香 消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開(kāi)包或開(kāi)瓶后及時(shí)填寫(xiě)使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。護(hù)理文書(shū)：存在問(wèn)題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁(yè)碼。一份護(hù)理記錄不全善。大交班本：一班未簽名。督促醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑及時(shí)填寫(xiě)頁(yè)碼。特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況病人護(hù)理存在問(wèn)題：輸液速度與輸液卡不符。整改措施：落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng)，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。篇三：護(hù)理質(zhì)控記錄 一月份護(hù)理工作小結(jié) 一月份工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，找出原因，認(rèn)真整改。組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)議，明確職責(zé)與分工，以便各 負(fù)其責(zé)開(kāi)展工作。一月份護(hù)理工作存在的問(wèn)題：病房雜物較多，健康宣教無(wú)床尾標(biāo)識(shí)，門(mén)診注射室輸液日卡不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范。手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車(chē)欠整潔；巡回護(hù)士對(duì)抽考相關(guān)制度不 知曉，患者出手術(shù)室無(wú)輸液卡。護(hù)士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動(dòng)紀(jì)律較松懈。強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中的重要性。加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng) 導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了春節(jié)前巡查：各科 室春節(jié)值班人員已落實(shí)。備用藥品及各類(lèi)物品準(zhǔn)備充足，但門(mén)診觀察室要多準(zhǔn)備2 各備用氧氣 以備急需。消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無(wú)菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。兩病區(qū)護(hù)理文書(shū)仍有涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠主觀、有漏缺項(xiàng)；護(hù)理記錄單內(nèi)容填寫(xiě)不完整。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。護(hù)理部 三月護(hù)理工作存在問(wèn)題及整改措施一、存在問(wèn)題：病房管理仍需加強(qiáng)，床單位欠整潔，雜物較多。護(hù)士言行舉止欠規(guī)范，有個(gè)別護(hù)士上班時(shí)做與工作無(wú)關(guān)的事情。個(gè)別科室護(hù)士拔針未帶拔針盤(pán)，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。二、整改措施加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。護(hù)理部 20103 四月護(hù)理工作小結(jié) 四月工作計(jì)劃護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)文藝節(jié)目演練）重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。對(duì)各科室院感管理情況進(jìn) 行了檢查，個(gè)別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對(duì)不符合院感標(biāo) 準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。1三月份工作中存在的問(wèn)題如下：個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂，個(gè) 別病人使用小電鍋熱飯；護(hù)理文書(shū)周測(cè)血壓漏測(cè)記。1整體護(hù)理存在問(wèn)題：對(duì) 病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物 品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人 創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可 的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù) 多次練習(xí)，力求精益求精；治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符 合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書(shū) 的書(shū)寫(xiě)主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班 前再核對(duì)一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管 護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。1護(hù)理部 五月護(hù)理工作小結(jié) 五月工作計(jì)劃組織慶祝 護(hù)士節(jié)活動(dòng)。對(duì)各科室內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況做了一次詳細(xì)的 檢查，總體執(zhí)行情況較好，個(gè)別科室流于形式，落實(shí)不夠到 位。本月存在問(wèn)題：病房管理存在問(wèn)題是個(gè)別病人物品多而亂，要求 各個(gè)班次均要參與病房管理，隨時(shí)督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì) 致地做好解釋工作，對(duì)病人暫時(shí)無(wú)法帶走的物品，放倉(cāng)庫(kù)拒廚暫存。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問(wèn)題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益 求精。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)個(gè)別護(hù)士仍沒(méi)有養(yǎng)成寫(xiě)完記錄后 自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強(qiáng)化教育。消毒隔離存在的問(wèn)題主要是無(wú)菌容器的消毒滅茵未按無(wú)菌技術(shù) 要求嚴(yán)格落實(shí)，供應(yīng)室消毒記錄欠完整；產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋 和未穿隔離衣．病歷文書(shū)仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。簡(jiǎn)化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。嚴(yán) 格 落 實(shí) 消 毒 隔 離 制 度 的 落 實(shí)，嚴(yán) 格 執(zhí) 行 無(wú) 菌 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程 做 好 消 毒 滅 菌 和 隔 離 工 作。著 重 強(qiáng) 調(diào) 正 確 的 書(shū) 寫(xiě) 方 式，加 強(qiáng) 工 作 責(zé) 任 心。抽查病人及家屬對(duì)相關(guān)健教知識(shí)知曉 ． 本月存在問(wèn)題：病房雜物較多，三姐九潔落實(shí)不到位． ，無(wú)菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等．健康教育工作仍需加強(qiáng)．安全管理知識(shí)應(yīng)宣傳到每位患者．業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極． 整改措施： ．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量． 對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考． 護(hù)理部 2010 年 7 月 八月護(hù)理工作小結(jié) 八月工作計(jì)劃組織全院護(hù)理操作考試。重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率 100%。開(kāi)展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率 100%,.各科室無(wú)菌物品完好率 100%。本月存在問(wèn)題：病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人病情未做到熟練知曉。個(gè)別護(hù)士對(duì)核心制度未做到熟練知曉，仍需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。兒科靜脈留置針注射時(shí)未注明注射時(shí)間。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的 人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考。對(duì)特殊管道的護(hù)理操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導(dǎo)管有 標(biāo)識(shí)，記錄留置時(shí)間有更換敷料時(shí)間，按要求更換。安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷 書(shū)寫(xiě)后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率95%。各科室無(wú)菌物品完好率 100%。本月存在問(wèn)題：病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人未做到熟練知曉。護(hù)理文書(shū)字跡潦草，有刮涂現(xiàn)象，皮試結(jié)果漏填。工 作中未做到四