【正文】 ，完成相關(guān)臨床及醫(yī)技科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。、門診、急診的值班工作。，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。、門診、會診、出診工作。，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。并接受和完成院長指令性任務(wù)。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平?？芍贫ň哂斜究铺攸c(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。，提出改進(jìn)意見與措施，并有書面反饋記錄。告知要點(diǎn)要記錄于病程錄內(nèi)，必要時(shí)病員或家屬簽字認(rèn)可。主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面逐級負(fù)責(zé)。在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進(jìn)行藥學(xué)查房和患者用藥教育。了解下列診療方法和技術(shù)在呼吸科疾病的診療中的應(yīng)用價(jià)值（1）病史采集（2）體格檢查（3）X線及相關(guān)影像學(xué)檢查（4）支氣管鏡檢查（5）藥物吸入裝置使用熟悉下列呼吸科常見癥狀在呼吸科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值（1）呼吸困難（2）胸痛或胸部不適（3）胸腔積液（4）咳嗽、咳痰（5）咯血（6）紫紺熟悉呼吸科疾病相關(guān)的以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對相關(guān)臨床檢驗(yàn)具有分析和應(yīng)用能力。三、培養(yǎng)內(nèi)容及要求（一）綜合素質(zhì)培訓(xùn)掌握《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過一年培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠了解呼吸內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和藥物治療；對呼吸內(nèi)科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（如血液學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、病原學(xué)、血?dú)夥治觯┖推餍禉z查（如肺功能、心電圖、胸部X光片、胸部CT）的報(bào)告具有初步閱讀和分析能力；具有呼吸內(nèi)科常見疾病臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)和評價(jià)的能力，能夠預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、解決 潛在或?qū)嶋H存在用藥問題，并能陳述理由和記錄；熟練掌握呼吸內(nèi)科常用藥品，具有藥物選擇、臨床應(yīng)用、判斷藥物療效和藥物不良反應(yīng)能力；具有與患者、醫(yī)師及護(hù)師交流溝通的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。第四篇：呼吸內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)指南臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）1呼吸內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)指南(試行)呼吸內(nèi)科是以研究、診斷、治療及預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相關(guān)疾病為主要內(nèi)容的一門臨床三級學(xué)科。目前這項(xiàng)工程建設(shè)雖取得重大進(jìn)展，但仍任重而道遠(yuǎn)。在未來醫(yī)療領(lǐng)域，隨著血藥濃度監(jiān)測（TDM）、藥物代謝酶基因型監(jiān)測等先進(jìn)技術(shù)的普及，臨床個(gè)體化用藥治療將更為精確合理。為減少藥物不良反應(yīng)、提供用藥咨詢積累臨床資料和經(jīng)驗(yàn)。否則，非但不能降壓，反而會使血壓升高，甚至出現(xiàn)高血壓危象。在中醫(yī)中，用藥講究“忌口”，說明飲食對藥物療效也能產(chǎn)生影響?！?經(jīng)歷漫長歲月，中藥使用從單方、驗(yàn)方過渡到方劑，西藥聯(lián)用也是醫(yī)療史上一大進(jìn)步，如“雷米封鏈霉素對氨基水楊酸”聯(lián)用是治療肺結(jié)核的首選方案。氣霧劑喘息定因止喘效果快速而且顯著，在國內(nèi)十分流行。在我國，經(jīng)常流通于市場的藥物制劑大約為2萬種。臨床藥學(xué)（Clinical Pharmacy）是集數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物學(xué)等所謂的“經(jīng)線學(xué)科”自編成“緯線學(xué)科”，或曰“橫斷學(xué)科”。醫(yī)藥發(fā)展史雄辨地證明，醫(yī)與藥偏廢任何一方，人類都將受到懲罰。一年的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，收獲良多。認(rèn)真完成國家衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)指定學(xué)習(xí)項(xiàng)目任務(wù)?？偨Y(jié)分析各類藥物的藥學(xué)特點(diǎn)，為臨床與患者遴選藥物提供可靠信息?？梢娕R床藥師進(jìn)行患者用藥指導(dǎo)的重要性和必要性，而藥師開展用藥指導(dǎo)更專業(yè)，更可行，也是臨床藥師融入臨床治療團(tuán)隊(duì)的簡單易行的切入點(diǎn)，應(yīng)該作為臨床藥師的常態(tài)工作。目前，指導(dǎo)患者如何用好藥相對還是一個(gè)空白環(huán)節(jié)，雖然護(hù)士一定程度上承擔(dān)了該項(xiàng)工作，但缺乏專業(yè)。通過小組講課，臨床醫(yī)師的不斷提問，臨床藥師自身藥學(xué)知識得到了長足的提高，更加臨床化。臨床醫(yī)生評價(jià)：醫(yī)療組里有藥學(xué)人員參與，視野更寬了，信息面更廣了，用藥更放心了。臨床藥師針對性的做了“CRRT患者呼吸科常用藥物的劑量調(diào)整”；呼吸內(nèi)科許多患者需要糖皮質(zhì)激素治療，因此血糖異常，需要胰島素控制的情況很多，胰島素種類復(fù)雜多樣，臨床藥師也從藥理、藥劑等角度系列講解了胰島素的特點(diǎn)。筆者在下臨床2個(gè)月后也有幸獲得了呼吸內(nèi)科給予小講課的機(jī)會。實(shí)踐證明，臨床醫(yī)生對藥師的評價(jià)是很高的，多次在呼吸內(nèi)科主任面前肯定臨床藥師的努力，另外，通過積極參與穿刺，臨床藥師也借機(jī)熟悉了呼吸內(nèi)科的所有醫(yī)生，為之后臨床藥師專職工作的有效開展打下了良好的人際基礎(chǔ)。合理用藥的事務(wù)自己沒能力干，而臨床事務(wù)沒必要去幫忙干，勢必也很難和醫(yī)生護(hù)士取得良好的人際關(guān)系，久而久之，很容易就游離在臨床之外。因此，臨床藥師必須以以謙虛的態(tài)度堅(jiān)持深入臨床，不是以檢查者的身份出現(xiàn)，而是真誠地協(xié)助醫(yī)生為患者服務(wù)。關(guān)鍵詞：臨床藥師；用藥指導(dǎo)2009年6月份，筆者經(jīng)藥劑科崗位競聘開始從事呼吸科臨床藥師崗位。首次進(jìn)入臨床科室，科室主任正式介紹臨床藥師，使本科室的醫(yī)師意識到合理用藥的重要性及臨床藥師下臨床的必要性；其次，在每周五科室例會，給臨床臨床藥師專門的時(shí)間，陳述本周科室用藥的問題，同時(shí)科室主任要求碰到問題要及時(shí)反饋，避免不合理用藥現(xiàn)象的再延續(xù)，充分發(fā)揮臨床藥師在臨床中的作用。另外，在我院院內(nèi)的工作網(wǎng)站上，專門設(shè)置有“臨床藥學(xué)”專欄，與臨床用藥相關(guān)信息均可在該欄目下刊發(fā)，供全院醫(yī)務(wù)人員瀏覽，信息內(nèi)容主要涉及：藥品不良反應(yīng)信息、專項(xiàng)?？扑幤窓z查信息等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床藥學(xué)工作的支持是臨床藥師下臨床的必要條件。解決問題，是臨床臨床藥師的價(jià)值體現(xiàn)，采取什么樣的方式，什么辦法來解決臨床中出現(xiàn)的問題，尤其是如何糾正臨床中已形成的不合理、不正確用藥習(xí)慣，即能使臨床醫(yī)師樂于接受并改正，又能體現(xiàn)臨床藥師專業(yè)技能，提升臨床藥師地位。在一次專題培訓(xùn)中一位專家介紹“臨床臨床藥師的任務(wù)是：發(fā)現(xiàn)、解決、防止用藥問題的發(fā)生。最終經(jīng)查證后，醫(yī)師筆誤，欲開血凝酶（邦亭），誤寫成了凝血酶，護(hù)士使用的商品名錄入醫(yī)囑，未使用通用名錄入醫(yī)囑，最終護(hù)士給患者肌注的是血凝酶（邦亭）。通過藥學(xué)查房，臨床藥師可直接獲得藥物療效、不良反應(yīng)、藥物相互作用等信息；主動與患者交流，了解患者的需求，同時(shí)進(jìn)行用藥宣教，提高臨床藥師的信任度，促進(jìn)患者用藥的依從性，提高藥物治療效果。經(jīng)過講解護(hù)理單元明確藥物執(zhí)行次數(shù)的有其特殊的含義，在今后的工作過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照要求執(zhí)行醫(yī)囑。