臨床藥師與臨床路徑-wenkub.com
2025-02-18 23:50 本頁(yè)面
【正文】 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 66 ： 自我形象的塑造（給人一種信任感） 語(yǔ)言技巧（親切感） 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 67 （四）臨床路徑在臨床藥師工作的擴(kuò)展 ：住院第一天應(yīng)當(dāng)干什么，術(shù)前如何監(jiān)護(hù)，治療過(guò)程如何監(jiān)護(hù)（包括那些藥要測(cè)血藥濃度、用那些藥要做什么檢測(cè)），出現(xiàn)不良反應(yīng)和不良事件如何指引，出院前如何約談等。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 46 （六）問(wèn)題 1. 臨床路徑針對(duì)的是理想化的病人； 2. 對(duì)臨床路徑在改進(jìn)病人治療效果方面的評(píng)價(jià)缺少經(jīng)過(guò)循證的有力依據(jù)（如隨機(jī)對(duì)照等）； 3. 對(duì)路徑制定與完成的成本極少進(jìn)行過(guò)評(píng)價(jià)； 4. 我國(guó)臨床路徑的制定由于臨床藥師缺位，藥物使用的合理性不足。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 40 CP的制定（設(shè)計(jì)）階段。 3. 一定程度滿足患者的知情權(quán)。 ? 減少醫(yī)務(wù)人員時(shí)間與勞動(dòng)的浪費(fèi)，提高工作效率。 2）規(guī)范合理的住院天數(shù)及其相關(guān)檢查與治療項(xiàng)目。此后得到美國(guó)醫(yī)學(xué)界的重視，并逐步向臨床治療方面發(fā)展?！? 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 23 ? “臨床路徑是個(gè)案管理的基本工具，是臨床上的一種可以導(dǎo)引醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員知道病人照護(hù)進(jìn)程的指引（ Ferguson, 1993 ）” 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 24 ? “臨床路徑是針對(duì)病人管理無(wú)序狀況進(jìn)行的一種優(yōu)化、簡(jiǎn)化和增效的管理（ 《 臨床路徑應(yīng)用指南 》 北京大學(xué)出版社 2022）” 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 25 （二）起源 ? 20世紀(jì) 80年代，為控制不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用和提高醫(yī)療資源利用率，美國(guó) Medicare實(shí)施以 疾病診斷關(guān)聯(lián)群 ( Diagnosis Related Groups, DRGs)為基礎(chǔ)的前瞻性給付制度，用以控制醫(yī)療資源的不當(dāng)使用，在降低病人住院日數(shù)和住院費(fèi)用方面取得明顯效果。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 21 ? “臨床路徑可以反映各種醫(yī)療專業(yè)人員對(duì)「特定病患群」的照護(hù)活動(dòng)。 在用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn) 、 解決 、 預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題 。為了達(dá)到預(yù)期的治療目的，臨床藥師應(yīng)用成熟的治療指南、不斷發(fā)展的理論知識(shí)、不斷出現(xiàn)的新技術(shù)和相關(guān)法律、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、個(gè)人修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和專業(yè)知識(shí)。臨床藥師與臨床路徑 楊澤民 廣東藥學(xué)院 臨 床 藥 學(xué) 教 研 室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 2 ? 兩個(gè)問(wèn)題： 1. 臨床藥師在干那些工作？ 2. 臨床藥師受臨床歡迎嗎？ 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 3 ? 不受歡迎： 原因：不是自己人。相應(yīng)地，無(wú)論是單獨(dú)工作還是 與其他醫(yī)療專業(yè)人員合作，臨床藥師都承擔(dān)著管理藥物治療中與病人保健直接相關(guān)的因素的責(zé)任與義務(wù)（美國(guó)臨床藥學(xué)協(xié)會(huì)網(wǎng)站 《 The Definition of Clinical Pharmacy》 ） ” 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 10 ? “ 本規(guī)范所稱的臨床藥師，是指在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中以病人為中心，以合理用藥為核心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，直接為臨床和病人提供藥學(xué)服務(wù)，在臨床的工作時(shí)間不少于 80%工作日的專職臨床藥師。 對(duì)用藥難度大的患者 ， 應(yīng)實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù) 、 查房和書寫藥歷； 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 13 三、根據(jù)臨床藥物治療的需要進(jìn)行治療
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