臨床藥師與臨床路徑-免費(fèi)閱讀
【正文】 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 56 一代頭孢在一類切口手術(shù)預(yù)防用藥選擇 藥名 安全性 有 效 性 經(jīng)濟(jì)性 (元 /克 ) 活性 分布 T1/2 噻吩 較差 強(qiáng) 好 唑啉 比噻吩好 比噻吩略低 好 五水唑啉 同唑啉 同唑啉 好 同唑啉 拉定 比唑啉好 低于噻吩和唑啉 好 ～ 1 2 硫脒 唑啉相仿 與噻吩相仿 好 替唑 唑啉相仿 唑啉相仿 好 注：五水唑啉有較好的藥劑學(xué)特性；硫脒體外對腸球菌有效 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 57 ? 應(yīng)以我國藥物流行病學(xué)作為制定用藥的依據(jù)： ? 問題： DTC教學(xué)模擬：剖宮產(chǎn)術(shù)的預(yù)防用藥套用英國方案，仍使用頭孢唑啉； 使用北歐的耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)評價(jià)中國的耐藥監(jiān)測等。一般要構(gòu)建三級結(jié)構(gòu)，即醫(yī)院臨床路徑委員會、學(xué)科臨床路徑指導(dǎo)小組和科室臨床路徑實(shí)施小組；確定開發(fā)的方向，選定合適的病例，一般以常見病、多發(fā)病、醫(yī)療費(fèi)用高、治療處置差異小、無效住院時(shí)間長的病種為首選。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 31 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 32 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 33 ? CQI(Continuous Quality Improvement)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 34 ? 為醫(yī)療成本核算提供客觀的依據(jù)。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 27 ? 1990年，美國波斯頓的新英格蘭醫(yī)學(xué)中心 (NEMC)報(bào)告了應(yīng)用臨床路徑（ clinical pathway）的經(jīng)驗(yàn)。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 18 二 .臨床路徑 (clinical pathway CP） ? 定義 ? 起源 ? 作用 ? 實(shí)施 ? 前景 ? 問題 ? 案例 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 19 （一）定義 ? 沒有統(tǒng)一的定義 ? CP是由組織內(nèi)的一組成員 (該組成員包括：醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)專家、護(hù)士以及醫(yī)院管理者等 )，根據(jù)某種疾病或手術(shù)制定的一種醫(yī)護(hù)人員同意認(rèn)可的診療模式，讓病人由住院到出院都按照該模式來接受治療。 警察？ 管理者？ 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 4 ? 受歡迎： 能幫忙解決問題 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 5 ? 臨床藥師 ? 臨床路徑 ? 臨床藥師在臨床路徑實(shí)施中的作用 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 6 一 .臨床藥師 ? 定義 ? 職責(zé) 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 7 （一）定義 ? 未見統(tǒng)一的定義； ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 ：沒有表述； ? 衛(wèi)生部“臨床藥師制”相關(guān)文件，沒有定義； 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 8 ? “臨床藥師是臨床醫(yī)療治療團(tuán)隊(duì)成員之一，應(yīng)與臨床醫(yī)師一樣，堅(jiān)持通過臨床實(shí)踐，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物合理使用?！?廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師工作規(guī)范（送審稿） 》 ” 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室
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