楊勇：臨床藥師專科化實(shí)踐模式探討-wenkub.com
2024-12-30 23:45 本頁面
【正文】 ? （ 2） 在更多的臨床實(shí)踐中逐步完善。 ? 利奈唑胺及其二種代謝產(chǎn)物都可通過透析清除。 以原形藥物的形式經(jīng)腎臟消除約 30％。60:78894 既往CLSI標(biāo)準(zhǔn) 萬古霉素對金葡菌敏感折點(diǎn)調(diào)整≤2ug/mL Steinkraus G et al. J Antimicrob Chemother. 2023。副主任醫(yī)師認(rèn)為可能合并耐藥 G－ 菌，停用頭孢派酮 /舒巴坦，改為亞安培南 /西司他丁 ivgtt q8h ? 急查腎功： cr： 226， bun: 案例四 ? 4月 4日：痰培養(yǎng)結(jié)果： MRSA，主任考慮萬古霉素已用夠療程，改萬古霉素為替考拉寧 400mg ivgtt 首日，次日改為 200mg ivgtt qd。 ? 加用 bipa吸氧 案例四 ? 3月 25～ 4月 1日 ? 患者體溫逐漸下降到 ℃ ,呼吸功能改善，3月 29日改為鼻導(dǎo)管給氧。 （ 3）新藥選擇推薦 ? 案例四 案例四 ? 患者，男， 78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、氣緊 30＋年，加重伴呼吸困難、發(fā)燒 3天”入院。過敏性休克、皮疹等變態(tài)反應(yīng)偶有發(fā)生。 ? 兩性霉素 B現(xiàn)在臨床使用的主要有脂質(zhì)體和普通劑型，局部氣溶吸入應(yīng)選用普通劑型，一方面脂質(zhì)體價(jià)格高，但更重要的是氣溶吸入時(shí)脂質(zhì)體會(huì)被破壞。 ? 咨詢臨床藥師 案例三 ? 主管醫(yī)生向臨床藥師咨詢： ? 兩性霉素 B是否可以局部給藥？ ? 采取哪種局部給藥方式較好？ ? 選用什么制劑比較好？ ? 用什么作為溶媒？ ? 需注意哪些方面的不良反應(yīng)？ ? 怎樣預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生？ 案例三 ? 臨床藥師針對臨床醫(yī)生提出的問題，一一作答： ? 兩性霉素 B可以局部使用， SFDA標(biāo)準(zhǔn)說明書上有相關(guān)說明。 ? 醫(yī)生咨詢臨床藥師 ? 和患者溝通 ? 結(jié)果 總結(jié)： ? 藥師應(yīng)明白疾病發(fā)生的機(jī)制。 ? 臨床藥師專科化實(shí)踐內(nèi)容 ? （ 1）針對患者的藥學(xué)服務(wù) ? （ 2）為醫(yī)師提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù) ? （ 3）新藥選擇推薦 ? （ 4）協(xié)助解決與用藥有關(guān)的矛盾 ? 討論和總結(jié) 背景介紹 ? 國外臨床藥師現(xiàn)狀 ? 國內(nèi)臨床藥師現(xiàn)狀 ? 國內(nèi)臨床藥師最新動(dòng)態(tài) 建立一套完整的臨床藥師實(shí)踐模式的必要性和重要性
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