20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)痛-wenkub.com
2024-11-02 04:05 本頁面
【正文】 大約有80％全身性紅斑狼瘡患者可發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡細(xì)胞,第二十四頁，共二十四頁。ixi232。各種病因所致的骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病，如老年性、失用性骨質(zhì)疏松。ng)總結(jié),關(guān)節(jié)痛。CT及MRI也是檢查關(guān)節(jié)病變的方法。,第二十二頁，共二十四頁。),抗核抗體 此種檢測(cè)常用于結(jié)締組織病的診斷，尤其是在系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病中抗體效價(jià)和陽性率最高，診斷的特異性最強(qiáng)。 抗鏈球菌溶血素“O“試驗(yàn) 診斷風(fēng)濕熱。 紅細(xì)胞沉降率 血沉增快可見于急性風(fēng)濕熱，急性感染，活動(dòng)性結(jié)核病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、惡性腫瘤(232。,第二十頁，共二十四頁。ngm224。 甲狀旁腺功能亢進(jìn)關(guān)節(jié)受累，并可有食欲缺乏，嘔吐與便秘，多尿，煩渴，虛弱疲乏，普遍性骨質(zhì)疏松。 潰瘍性結(jié)膜炎性關(guān)節(jié)病可有發(fā)熱，貧血，腸道排出血液和粘液。ng)尿酸鹽結(jié)石。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多伴有心臟炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。靜息性疼痛多為骨內(nèi)壓增高，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛多為骨壞死性關(guān)節(jié)病。慢性疼痛(t233。急性疼痛(t233。,關(guān)節(jié)痛的檢查(jiǎnch225。 7．職業(yè)及居住環(huán)境 長(zhǎng)期負(fù)重的職業(yè)易患關(guān)節(jié)病，如搬運(yùn)工、翻砂工、體操、舉重、摔跤運(yùn)動(dòng)員等。 5．加重與緩解因素 化膿性關(guān)節(jié)炎局部冷敷可緩解疼痛；痛風(fēng)多因飲酒而加重，解熱鎮(zhèn)痛藥效果不佳而秋水仙堿效果顯著；關(guān)節(jié)肌肉勞損休息時(shí)疼痛減輕，活動(dòng)則疼痛加重；增生性關(guān)節(jié)炎夜間臥床休息時(shí)，靜脈回流不暢骨內(nèi)壓力增高，疼痛加重，起床活動(dòng)后靜脈回流改善，疼痛緩解，但活動(dòng)過多疼痛又會(huì)加重。,第十五頁，共二十四頁。 2．關(guān)節(jié)疼痛的誘因 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常因氣候變冷，潮濕而發(fā)??；痛風(fēng)常在飲酒或高嘌呤飲食后誘發(fā)；增生性關(guān)節(jié)炎常在關(guān)節(jié)過度負(fù)重，活動(dòng)過多時(shí)誘發(fā)疼痛。,第十四頁，共二十四頁。 4．關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，伴有心肌炎、舞蹈病見于風(fēng)濕熱。)癥狀,1．關(guān)節(jié)痛伴高熱(gāor232。 晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，皮膚破潰，經(jīng)久不愈，常有白色乳酪狀分泌物流出。 患者常于夜間痛醒。 ’,第十二頁，共二十四頁。 如受累關(guān)節(jié)為掌指及指間關(guān)節(jié)，除關(guān)節(jié)疼痛外，患者常感覺手指僵硬腫脹，活動(dòng)不便。 可伴有全身發(fā)熱。,臨床表現(xiàn),5．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 多由一個(gè)關(guān)節(jié)起病，以手中指指間關(guān)節(jié)首發(fā)疼痛。 4．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 起病急劇。病變關(guān)節(jié)腫脹疼痛，但疼痛程度較化膿性關(guān)節(jié)炎輕。)患結(jié)核。,第十頁，共二十四頁。n)和高熱，體溫高達(dá)39℃以上。,臨床表現(xiàn),1．外傷性關(guān)節(jié)痛 急性外傷性關(guān)節(jié)痛常在外傷后即出現(xiàn)受損關(guān)節(jié)疼痛，腫脹和功能障礙。ngl236。ng)機(jī)制,藥物性關(guān)節(jié)病 急性痛風(fēng)可由口服利尿劑，或由促尿酸排泄藥物所激發(fā)
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