20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)炎-wenkub.com
2024-11-02 04:03 本頁面
【正文】 非功能位強直者、陳舊性病理性脫位者。 d242。臨床檢查－化驗檢查。干骺端的骺板起屏障作用。,內(nèi)容(n232。ng)證－－ 關(guān)節(jié)非功能位強直者、陳舊性病理性脫位者 手術(shù)方式－－ 關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)端截骨術(shù)最常用 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)慎用（痊愈6月后）,第二十六頁，共二十八頁。,治療原則(yu225。,關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)＋大流量短程(duǎn ch233。ngjiě)、滑膜破壞，需去除壞死滑膜及膿苔,第二十三頁，共二十八頁。o)原則－局部治療,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素－－每日一次、積液漸清 積液消失、體溫正常止 關(guān)節(jié)鏡沖洗清理－－直視沖洗、清除病變、留置藥物 關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗－－放置進/出管、抗生素液3000ml 出管液清亮無菌停止灌洗、癥狀體征消退拔引流 關(guān)節(jié)切開引流－－用于深大關(guān)節(jié)置管灌洗，現(xiàn)少用 關(guān)節(jié)功能活動－－ 早期持續(xù)被動、3周后主動活動、無條件局部(j)－全身治療,早期、足量、敏感抗生素 3－6周 （＜5天、＞5天者） 致病菌檢出前，聯(lián)合應(yīng)用抗生素（G+ ＋廣譜） 全身(qu225。ngzh237。n)－－ 局部外傷病史、全身癥狀、局部體征 X線表現(xiàn)出現(xiàn)晚，不能作為診斷依據(jù) 早期診斷－－關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查 鑒別診斷－－ 關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,第十九頁，共二十八頁。nɡ)檢查－X線檢查,第十八頁，共二十八頁。,早期－－關(guān)節(jié)積液 軟組織腫脹（髕上囊）、關(guān)節(jié)間隙變寬 中期－－軟骨破壞、軟骨下骨 關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞 后期－－骨質(zhì)破壞與修復(fù) 關(guān)節(jié)間隙狹窄、病變(b236。o qingzhu224。i)軟骨基質(zhì)；部分軟骨遭受不可逆毀損，部分功能障礙,第十二頁，共二十八頁。軟骨無破壞，治
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