20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血的程序處理模板-wenkub.com
2024-11-01 02:38 本頁面
【正文】 26,第二十七頁，共二十七頁。胃竇血管擴張癥，gastric antral vascular ectasia,GAVE)。仰臥位時血壓正常，直立后收縮壓11.9Kpa，估計血容量至少喪失15%?20%。ng)復發(fā)性少量出血 往往需手術探查方能診斷 （五）、小腸出血 有時誤為上消化道出血,11/1/2024,26,第二十六頁，共二十七頁。)。nzh249。,（二）黏膜下恒徑小動脈（Dieulafoy血管畸形） 發(fā)病機制 胃黏膜下異常(y236。n)。近年發(fā) 現本病可并發(fā)胃竇鱗腺癌。,黏膜活檢 小凹增生，黏膜固有層纖維肌 性梭狀細胞增生，黏膜及黏膜下毛 細血管擴張，局部血栓形成。胃竇血管擴張癥，gastric antral vascular ectasia,GAVE) 一般情況 年齡：50~90歲，70歲左右居多。,伴隨疾病與消化道出血病死率的關系(guān x236。h242。r249。,11/1/2024,15,第十五頁，共二十七頁。 方法： 非門靜脈高壓性出血 物理學方法： （1）壓迫法；（2）鉗夾法； （3）電凝法；（4）微波法； （4）熱凝探頭法； （5）激光法 等。li225。,11/1/2024,12,第十二頁，共二十七頁。ju233。ng)上消化道出血患者 應接受緊急內鏡檢查。guǎn)加壓素及其類似物 生長抑素及其類似物 3. 非門靜脈相關性出血的治療——提高胃內pH值 H2RA PPIs,11/1/2024,10,第十頁，共二十七頁。,四、止血(zhǐ xu232。 靜脈補液前留取血標本，測血常規(guī)、凝血酶原時間、血清(xu232。 估計患者 基礎健康狀況 了解有無糖尿病，慢性心、肺、肝、腎、腦血管疾患，血液病等。,11/1/2024,6,第六頁，共二十七頁。ngshī)25%。 2.急性失血后貧血：面色蒼白、心動過速、四肢無力等。n xiě)，患者可休克。,UGIB一般表現為嘔血和（或）黑便。應排除藥物（鐵劑、鉍劑等）或食物（血、肝等）影響
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