20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血的程序處理模板-在線瀏覽
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【正文】 /2024,5,第五頁，共二十七頁。ngshī)25%。 仰臥位時血壓正常，直立后收縮壓120次/min，提示血容量喪失10%?15%。,11/1/2024,6,第六頁，共二十七頁。 提示活動性出血指征：①繼續(xù)嘔血；②便血，特別是有較大新鮮血塊；③胃管抽吸到鮮血或咖啡色胃內容物；④內鏡下觀察(guānch225。 估計患者 基礎健康狀況 了解有無糖尿病，慢性心、肺、肝、腎、腦血管疾患，血液病等。,三、獲取現病史、既往(j236。 靜脈補液前留取血標本，測血常規(guī)、凝血酶原時間、血清(xu232。 留置胃管。,四、止血(zhǐ xu232。) 孟氏液口服 凝血酶、云南白藥口服 巴曲酶（立止血）肌肉或靜脈注射 氨甲環(huán)酸靜脈注射或滴注 氨甲苯酸（PAMBA）靜脈注射或滴注 維生素K肌肉或靜脈注射,11/1/2024,9,第九頁，共二十七頁。guǎn)加壓素及其類似物 生長抑素及其類似物 3. 非門靜脈相關性出血的治療——提高胃內pH值 H2RA PPIs,11/1/2024,10,第十頁，共二十七頁。ngyīn)診斷—緊急內鏡檢查,適應證：原則上急性(j237。ng)上消化道出血患者 應接受緊急內鏡檢查。,11/1/2024,11,第十一頁，共二十七頁。ju233。 約95%顯性出血患者可經內鏡檢查明確病因。,11/1/2024,12,第十二頁，共二十七頁。)或噴血 75 ~85 可見非出血性的血管 50 紅色或黑色斑 5 ~10 潰瘍底部清潔 0 ~ 1,11/1/2024,13,第十三頁，共二十七頁。li225。nsh 方法： 非門靜脈高壓性出血 物理學方法： （1）壓迫法；（2）鉗夾法； （3）電凝法；（4）微波法； （4）熱凝探頭法； （5）激光法 等。,化學方法：（1）注射乙醇(yǐ ch,11/1/2024,15,第十五頁，共二十七頁。,11/1/2024,16,第十六頁，共二十七
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