20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血的程序處理模板-文庫吧在線文庫
【正文】 者（須在糾正后進行）。)的經(jīng)驗性治療,1. 一般治療 冰鹽水或去甲腎上腺素鹽水口服(kǒuf,11/1/2024,7,第七頁，共二十七頁。須取頭低足高位，建立兩條靜脈補液通道，快速補液擴容；吸氧。,11/1/2024,4,第四頁，共二十七頁。 3.血便 4.隱血便：糞便顏色無明顯異常。ngzhu224。)道出血的程序處理,11/1/2024,1,第一頁，共二十七頁。,臨床表現(xiàn)： 特殊表現(xiàn)： 1.嘔血（hematemesis）：嘔出血液或咖啡色胃內(nèi)容物。,UGIB一般表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便。 2.急性失血后貧血：面色蒼白、心動過速、四肢無力等。,11/1/2024,6,第六頁，共二十七頁。 靜脈補液前留取血標本，測血常規(guī)、凝血酶原時間、血清(xu232。guǎn)加壓素及其類似物 生長抑素及其類似物 3. 非門靜脈相關(guān)性出血的治療——提高胃內(nèi)pH值 H2RA PPIs,11/1/2024,10,第十頁，共二十七頁。ju233。li225。,11/1/2024,15,第十五頁，共二十七頁。h242。胃竇血管擴張癥，gastric antral vascular ectasia,GAVE) 一般情況 年齡：50~90歲，70歲左右居多。近年發(fā) 現(xiàn)本病可并發(fā)胃竇鱗腺癌。,（二）黏膜下恒徑小動脈（Dieulafoy血管畸形） 發(fā)病機制 胃黏膜下異常(y236。)。仰臥位時血壓正常，直立后收縮壓11.9Kpa，估計血容量至少喪失15%?20%。26,第二十七頁，共二十七頁。胃竇血管擴張癥，gastric antral vascular ectasia,GAVE)。ng)復發(fā)性少量出血 往往需手術(shù)探查方能診斷 （五）、小腸出血 有時誤為上消化道出血,11/1/2024,26,第二十六頁，共二十七頁。nzh249。n)。,黏膜活檢 小凹增生，黏膜固有層纖維肌 性梭狀細胞增生，黏膜及黏膜下毛 細血管擴張，局部血栓形成。,伴隨疾病與消化道出血病死率的關(guān)系(guān x236。
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