20xx年醫(yī)學專題—急性上消化道出血的診治流程-文庫吧在線文庫
【正文】 血） 口、鼻、咽喉部出血 進食引起的黑糞 （2）判斷上消化道還是下消化道出血,5.注意(zh249。li225。nɡ)休息 保持呼吸道通暢 吸氧 禁食 重癥監(jiān)護等,1.一般(yībān)急救措施,第二十二頁，共三十三頁。,抑制胃酸分泌藥：質(zhì)子泵抑制劑、 H2受體拮抗劑 止血藥：生長抑素及其類似物、抗血小板聚集(j249。 有效的抑酸治療使胃內(nèi) pH 值 6 , 是促 進血小板聚集和血漿凝血功能的有力措施。,Barkun AN，Bardou M，Kuipers EJ，et a1．International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastroIntestinal bleeding．Ann Intern Med．2010．152: 1101113．,第二十七頁，共三十三頁。,第二十八頁，共三十三頁。,Angiolillo DJ，Gibson CM，Cheng S，et a1．Differential effects of omeprazole and pantoprazole on the pharmacodynamics and pharmaeokinetics of clopidogrel in healthy subjects：randomized，placebocontrolled，crossover comparison studies．CIin Pharmacol Ther，20ll，89：55—74．,第二十九頁，共三十三頁。如果是二級預防(即有明確的心血管疾病(j237。)急救醫(yī)學，2011，31：l一8.,第三十一頁，共三十三頁。無嘔吐，則無撕裂。2.如何判斷上消化道大出血是否停止。ng) NSAID。)處理原則和主要處理措施有哪些？,第三十二頁，共三十三頁。,上消化道出血國際共識會議(hu236。 ②有NSAID相關性潰瘍出血的患者，應接受認真評估以確定是否需要繼續(xù)使用 NSAID 。 大多數(shù)質(zhì)子泵抑制劑會與阿司匹林及氯吡格雷競爭肝藥酶，從而延緩肝臟氧化酶（肝藥酶）對抗凝藥在體內(nèi)的代謝(d224。i)PPI治療，建議PPI劑量為大劑量(強烈推薦)。i zh249。iqūzhāng)上消化道大量出血(ANVUGIB)的止血措施,中華內(nèi)科學會《編委會》. 急性非靜脈曲張性上消化道出血(chū xiě)診治指南（2009, 杭州） [J] 中華內(nèi)科雜志, 2009, 48(10): 891894.,第二十五頁，共三十三頁。,藥物止血: 縮血管藥物：血管加壓素，生長抑素 擴血管藥物：硝酸甘油 聯(lián)合用藥：血管加壓素+硝酸甘
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