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20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血的程序處理模板(留存版)

2024-11-01 02:38上一頁面

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【正文】 lar ectasia,GAVE)。仰臥位時(shí)血壓正常,直立后收縮壓11.9Kpa,估計(jì)血容量至少喪失15%?20%。,(二)黏膜下恒徑小動(dòng)脈(Dieulafoy血管畸形) 發(fā)病機(jī)制 胃黏膜下異常(y236。胃竇血管擴(kuò)張癥,gastric antral vascular ectasia,GAVE) 一般情況 年齡:50~90歲,70歲左右居多。,11/1/2024,15,第十五頁,共二十七頁。ju233。 靜脈補(bǔ)液前留取血標(biāo)本,測血常規(guī)、凝血酶原時(shí)間、血清(xu232。 2.急性失血后貧血:面色蒼白、心動(dòng)過速、四肢無力等。,臨床表現(xiàn): 特殊表現(xiàn): 1.嘔血(hematemesis):嘔出血液或咖啡色胃內(nèi)容物。ngzhu224。,11/1/2024,4,第四頁,共二十七頁。,11/1/2024,7,第七頁,共二十七頁。主要指 征為高度懷疑EUB、不明原因 的再出血、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的術(shù)前 檢查以及休克、體位性生命指 征改變、輸血量大、HCT30% 的患者(須在糾正后進(jìn)行)。,11/1/2024,14,第十四頁,共二十七頁。) 伴隨疾病 病死率(%) 腎病 29.4 急性腎功能衰竭 63.6 肝病 24.6 黃疸 42.4 肺病 22.6 呼吸衰竭 57.4 心臟病 12.5 充血性心衰 28.4,11/1/2024,19,第十九頁,共二十七頁。 內(nèi)鏡下激光治療(40~60 W,固定脈 沖0.5sec;1~3次,治愈率90%)。,內(nèi)容(n232。胃黏膜下異常動(dòng)脈擴(kuò)張→胃黏膜表。li232。ng) 肝硬化、PBC、硬皮病等。,七、預(yù)后(y249。,六、決定性治療(zh236。,2. 門靜脈高壓相關(guān)性出血的治療——降低門脈壓
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