【正文】 五、治療：非甾體類抗炎藥是主要的治療藥物 、心包切除術(shù) 【補(bǔ)充】 心臟壓塞：動(dòng)脈壓下降、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)。結(jié)合相關(guān)病史、全身表現(xiàn)及相應(yīng)的輔助檢查有助于對(duì)病因作出診斷。：可確診有無心包積液，判斷積液量，協(xié)助判斷臨床血流動(dòng)力學(xué)改變是否由心臟壓塞所致。第十節(jié) 心包疾病和心臟損傷急性心包炎一、病因風(fēng)濕熱、結(jié)核及細(xì)菌感染二、臨床表現(xiàn)三、典型心電圖和超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)（1）除aVR和V1導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)可能出現(xiàn)ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，這些改變可于數(shù)小時(shí)至數(shù)日后恢復(fù)。肥厚型心肌病一、主要臨床表現(xiàn)、心室腔變小、左心室舒張期順應(yīng)性下降和充盈受限為特征，左室流出道可有或無梗阻。四、治療臥床休息，進(jìn)食富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，抗病毒治療。：有創(chuàng)，一般不用。：可正常，也可顯示左心室增大，室壁運(yùn)動(dòng)減低，左心室收縮功能減低，附壁血栓等。216。19992011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格線分?jǐn)?shù)線：2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師175分 2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師170分2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師160分2008年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師178分2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師180分2006年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師183分 2005年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師173分2004年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師168分2003年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師154分2002年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158分2001年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師174分 2000年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師166分1999年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158分第五篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合知識(shí)點(diǎn)(一百四十七)第九節(jié) 心肌疾病 病毒性心肌炎病因：柯薩奇病毒一、臨床表現(xiàn)216。醫(yī)學(xué)綜合筆試成績查詢一般是12月份在國家醫(yī)學(xué)考試中心進(jìn)行網(wǎng)上查詢?；熀眯〖?xì)胞癌中心型多見，淋巴血行。（使突觸前膜去極化，而不是超極化；使前膜釋放興奮性遞質(zhì)減小，而不是釋放抑制性遞質(zhì)。（應(yīng)與胃粘液屏障區(qū)別）1腎糖閾：指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度。）容受性舒張：定義見書。應(yīng)與閾值或閾刺激區(qū)別：閾電位是對(duì)膜電位而言，而閾刺激則針對(duì)于外來刺激的某種強(qiáng)度。（“膜”不能少）肺內(nèi)壓：指肺泡內(nèi)壓力。第二篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)生理學(xué)名詞術(shù)語較多，應(yīng)在充分理解的基礎(chǔ)上記住。同樣，成功的秘訣不在于一蹴而就，而在于你是否能夠持之以恒。組織病理檢查為真皮內(nèi)大量成熟的或接近成熟的皮脂腺，入皮脂腺導(dǎo)管，直接與毛囊漏斗相連，表皮呈疣狀乳頭瘤樣增生。同腹痛一樣，也不會(huì)在睡眠中發(fā)生。最主要的臨床表現(xiàn)：腹痛、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變腹痛：以下腹部多見，排便排氣后緩解，腹痛不會(huì)在睡眠中發(fā)作。除肝內(nèi)膽管或胰腺損傷外，一般腹痛和腹膜刺激征并不嚴(yán)重。有些婦女在月經(jīng)前3～4天內(nèi)也可出現(xiàn)咽痛或灼熱感，這與雌激素水平過高有關(guān)。屬于反射性咽痛。常見疾病如：急性咽炎、慢性咽炎、急、慢性扁桃體炎，皰疹性咽炎，舌扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫，咽旁和咽后膿腫，急性會(huì)厭炎，咽結(jié)核等。細(xì)菌入侵：闌尾管腔阻塞然后細(xì)菌才入侵，多為革蘭陰性桿菌及厭氧菌。④影響生長發(fā)育，免疫系統(tǒng)的功能。有些無素，如鉍、銻、鎘、汞、鉛等對(duì)人體有害。除精神錯(cuò)亂外，還有幻覺、幻聽與妄想，多具有恐怖性質(zhì)因而表情恐懼，可發(fā)生逃跑、躲避或攻擊行動(dòng)，語言增多或大喊大叫，其內(nèi)容多不能理解。語言不連貫和錯(cuò)亂?；旧δ艹掷m(xù)存在。樂教考試網(wǎng)小編整理2)無活動(dòng)性緘默癥：由腦干或丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損害引起，病人默默不語，肢體不動(dòng)但無錐體束病理反射，有防御回避、睜眼若視、吸吮、強(qiáng)握、吞咽等反射動(dòng)作與睡眠覺醒周期。此外有特殊類型的昏迷：1)去大腦皮質(zhì)狀態(tài)：大腦皮質(zhì)廣泛損害與功能喪失，皮質(zhì)下功能仍存在或部分恢復(fù)。(2)中度昏迷：對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激的防御反應(yīng)、角膜與瞳孔對(duì)光等反射均減弱，大小便失禁或潴留，呼吸、脈搏、血壓也有改變。根據(jù)對(duì)周圍環(huán)境或外界刺激的反應(yīng)，分為三度：樂教考試網(wǎng)小編整理(1)淺昏迷：僅對(duì)強(qiáng)烈痛覺刺激才能引起肢體作些簡單的防御回避反應(yīng)，眼瞼多半開。醒后能作簡短、模糊不清的不完全答語。病人能被痛覺及其他刺激如語言等喚醒，醒后能完成被要求做的運(yùn)動(dòng)和語言反應(yīng)，在外界刺激停止后不久就又進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。穿孔：約見于5%的患者，最易發(fā)生于十二指腸潰瘍。增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，使小動(dòng)脈管壁增厚，在潰瘍邊緣?？煽吹秸衬ぜ优c肌層粘連、愈著。樂教考試網(wǎng)小編整理消化性潰瘍的概述一、概述：主要發(fā)生于胃和十二指腸球部。線粒體外膜完整包圍細(xì)胞器，與細(xì)胞膜成份一致。另一些時(shí)候，線粒體會(huì)形成分叉且相互連接的管狀網(wǎng)絡(luò)。：白細(xì)胞、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子具有強(qiáng)大免疫功能。洗手用的滅菌劑有含碘與不含碘兩大類。手臂消毒法僅能清除皮膚表面的細(xì)菌，并不能完全消滅藏在皮膚深處的細(xì)菌。病期10天左右即趨正常。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復(fù)期。Ⅳ級(jí)，視神經(jīng)乳頭水腫并有Ⅲ級(jí)眼底的各種改變。(4)年齡大者X線片上有骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患肢不能梳頭、扣腰帶，如增大活動(dòng)范圍，則會(huì)發(fā)生劇烈疼痛。以泌尿道感染最常見，細(xì)菌系來自脊椎靜脈叢的返流。二、椎間隙感染致病菌主要是金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。病原菌進(jìn)入脊椎的途徑主要有：通過血液途徑播散。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅猛，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安昏迷等，體檢可見撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在Ⅱ度以上。2)患有各種鼻病，因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。乙酰乙酸和丙酮與硝普鹽(亞硝基鐵氰化鈉)在堿性條件下可生成紫色化合物，生成量與酮體的含量成正比。第一篇：2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)在進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前你是有條理穩(wěn)扎穩(wěn)打的復(fù)習(xí)還是雜亂無章的復(fù)習(xí)呢？其實(shí)2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考時(shí)間已經(jīng)不多，而掌握一些知識(shí)點(diǎn)對(duì)通過考試很有幫助。(2)臨床意義：這一試驗(yàn)?zāi)壳耙炎龀稍嚰垪l，靈敏度達(dá)25～50mg/dl，線性范圍達(dá)1600mg/dl，但這種方法完全不能測出β羥基丁酸。(二)物理化學(xué)因素刺激：如粉塵、頸部放療、長期接觸化學(xué)氣體、煙酒過度等都可引起本病。黃疸急劇加深，膽酶 1分離，肝濁音界進(jìn)行性縮小，有出血傾向，PTA亞急性重型肝炎：又稱亞急性肝壞死，以急性黃疸型肝炎起病，15天至24周出現(xiàn)類似急性重型肝炎表現(xiàn)。主要經(jīng)皮膚及粘膜化膿性感染病灶，經(jīng)血液途徑播散。細(xì)菌進(jìn)入椎間隙有兩種途徑：經(jīng)手術(shù)器械的污染直接帶入椎間隙，如椎間盤手術(shù)后感染。肩周炎診斷(1)中老年患者多見，女性多于男性，常為單側(cè)，亦可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。樂教考試網(wǎng)小編整理(3)三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。高血壓眼底改變分級(jí)Ⅰ級(jí)，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈出現(xiàn)輕度狹窄、硬化、痙攣和變細(xì)。樂教考試網(wǎng)小編整理高血壓眼底改變與病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后相關(guān)，Ⅰ至Ⅳ級(jí)眼底改變者如不予治療，5年生存率分別為85%、50%、13%和0%。于病后3～7天出現(xiàn)黃疸，80%病例伴有不同程度的出血癥狀，常見有鼻衂、皮膚和粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑、咯血、尿血、陰道流血、嘔血，嚴(yán)重者消化道出血引起休克而死亡，少數(shù)患者在黃疸高峰時(shí)同時(shí)出現(xiàn)肺大出血，但不知無黃疸型的肺大出血急劇兇險(xiǎn)。嚴(yán)重者發(fā)生腎功能不全、少尿或無尿、酸中毒、尿毒癥昏迷，甚至死亡。在手術(shù)過程中，這些細(xì)菌會(huì)逐漸移到皮膚表面，故在手臂消毒后，還要戴上消毒橡膠手套和穿手術(shù)衣，以防止這些細(xì)菌污染手術(shù)傷口。血液的生理功能：可將自肺部吸入的氧氣和自消化道吸收的各種營養(yǎng)成分(如葡萄糖、氨基酸、礦物質(zhì)等)，經(jīng)過血液運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)臟器和組織，同時(shí)將各個(gè)臟器和組織產(chǎn)生的各種代謝產(chǎn)物(如C0尿素等)，通過血液輸送到肺、腎等排泄器官排出體外。血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。通過觀