20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(101)-wenkub.com
2024-10-21 04:42 本頁面
【正文】 在潰瘍腐肉已脫、新肉生長之時(shí)，油膏宜薄。青黛散，油膏收濕止癢、清熱解毒，適用于蛇串瘡、急慢性濕瘡等皮膚掀紅癢痛、滲液不多之癥，或痄腮，以及對各種油膏過敏者。生肌玉紅膏，活血去腐、解毒止痛、潤膚生肌收口，適用于一切潰瘍，腐肉未脫，新肉未生之時(shí)，或經(jīng)久不能收口者。玉露膏，性偏寒涼，對掀紅灼熱明顯，腫勢散漫者效果較佳?，F(xiàn)稱軟膏。陽和解凝膏，溫經(jīng)和陽，祛風(fēng)散寒，調(diào)氣活血，化痰通絡(luò)，用于瘡形不紅不熱，漫腫無頭之陰證瘡瘍未潰者。各個(gè)階段。 是用調(diào)和營血的藥物使經(jīng)絡(luò)疏通，血脈調(diào)和流暢，從而達(dá)到瘡瘍腫消痛止的目的。不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，根腳散漫不收，難潰難腐的虛證； 透托法用于毒氣雖盛而正氣未衰者，可用透膿的藥物，促其早日膿出毒泄，腫消痛減，以免膿毒旁竄深潰。含義：是用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣、托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則。梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅(jiān)硬削直如鑿，略微內(nèi)凹，基底面高低不平，存有稀薄臭穢分泌物。壓迫性潰瘍（缺血性潰瘍），初期皮膚暗紫，很快變黑并壞死，滋水、液化、腐爛，膿液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀，或時(shí)流血水，腐肉不脫，或新肉不生，瘡口經(jīng)久難斂，瘡面不知痛癢。、色澤和氣味 宜稠不易清。（4）穿刺法 適用于膿液不多且位于組織深部時(shí)，用按觸法辨膿有困難者。（2）透光法適用于指、趾部甲下辨膿。深部膿腫，皮膚變化不明顯，但脹感較甚。 ①膿區(qū)不潔，膿液浸漬皮膚；②汞劑、砒劑、敷貼膏藥等引起皮膚過敏；③是毒邪漸化，氣血漸充，助養(yǎng)新肉，將要收口之象。(手足癬、疥瘡等)。（牛皮癬、白庀、癮疹） 浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性。（5）激經(jīng)：又稱盛胎或垢胎，受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者。（1）并月：身體無病，但月經(jīng)定期2個(gè)月來潮一次。：月經(jīng)持續(xù)時(shí)間，正常經(jīng)期為3～7天，多數(shù)３～５天?！镜湫屠}】下列哪項(xiàng)不是女性青春期的生理特點(diǎn) 【答案】C細(xì)目二 月經(jīng)的生理考點(diǎn)一 月經(jīng)的生理現(xiàn)象 ：女性第一次月經(jīng)來潮稱初潮。絕經(jīng)后期：是指絕經(jīng)后至，行將步入老年期。一般稱更年期?？键c(diǎn)五 性成熟期界定： 也稱生育期，一般從18歲左右開始，歷時(shí)30年。后期的特點(diǎn)：第二性征開始發(fā)育。第三單元女性生殖生理細(xì)目一 女性一生各期的生理特點(diǎn)考點(diǎn)一 胎兒期父母精卵結(jié)合成受精卵是胚胎的開始，從受精后到受精卵在子宮內(nèi)種植、生長、發(fā)育、成熟的時(shí)期為胎兒期。另外，還有排出余血濁液，分泌生理性帶下的功能。胞宮是女性的重要內(nèi)生殖器官，關(guān)于它的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》?？键c(diǎn)二 子門的位置及功能子門，又名子戶。是女性外生殖器官的解剖術(shù)語，是指女性外陰，包括陰蒂、大小陰唇、陰唇系帶及前庭部位。治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。（1）氣滯痰凝證證候：頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形，不紅、不熱，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；一般無明顯全身癥狀，如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利；苔薄膩，脈弦滑。情志抑郁，肝失條達(dá)，氣滯血瘀；或憂思郁怒，肝旺乘土，脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)蘊(yùn)。細(xì)目二 肉癭考點(diǎn)一 肉癭的概念、特點(diǎn)及病因病機(jī)、特點(diǎn) 特點(diǎn)是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，發(fā)展緩慢。肝郁氣滯證證候：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長，皮色如常，質(zhì)軟無壓痛，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。，可引起吞咽不適感，但不會(huì)引起梗阻癥狀。多發(fā)生在青春期，常見于入學(xué)年齡的兒童。 甲狀腺位置，甲狀軟骨下方，氣管兩旁，上極平甲狀軟骨，下極平第五、六氣管軟骨，正常甲狀腺重量約30g。亦每因動(dòng)氣而增患。腫塊和皮膚不黏連。除以上幾種常見類型外，還可見到放化療后胃陰虛、口腔糜爛，牙齦出血等癥者，治宜清養(yǎng)胃陰，方用益胃湯加減。方藥：人參養(yǎng)榮湯加味。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿、露蜂房等清熱解毒之品。精神萎靡，面色晦暗或蒼白，飲食少進(jìn)，心悸失眠。舌淡，苔薄，脈弦細(xì)。方藥：神效瓜蔞散合開郁散加減。證候：情志抑郁，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。多數(shù)患者感到奇癢，或有輕微灼痛。本病惡性程度極高，病程短促，常于一年內(nèi)死亡。(二)特殊類型乳腺癌 臨床少見，多發(fā)于青年婦女，半數(shù)發(fā)生在妊娠或哺乳期。(一)一般類型乳腺癌常為乳房內(nèi)無痛腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，不易推動(dòng)，常與皮膚黏連，出現(xiàn)病灶中心酒窩征，個(gè)別可伴乳頭溢液。無生育史或無哺乳史的婦女；月經(jīng)過早來潮或絕經(jīng)期愈晚的婦女；有乳腺癌家族史的婦女，發(fā)病率相對較高。(二)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查放射性纖維蛋白原試驗(yàn)、核素靜脈造影、多普勒血流和體積描記儀檢查，為無創(chuàng)性檢查方法，有助于明確患肢血液回流和供血狀況。，順行性生長、蔓延擴(kuò)展至整個(gè)下肢靜脈主干，或由原發(fā)性髂股靜脈血栓形成逆行擴(kuò)展到整個(gè)下肢靜脈者。、廣泛性、單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征。考點(diǎn)三 股腫的診斷(一)臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肢體水腫、疼痛、淺靜脈曲張三大主證，疾病后期還可伴有小腿色素沉著、皮炎、臁瘡等。(二)股腫的發(fā)病特點(diǎn)肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股胭靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。對急性單純性闌尾炎還可經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除。 考點(diǎn)四 腸癰的其他療法(一)一般療法 對禁食或脫水或有水、電解質(zhì)紊亂者，
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