20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(112)-wenkub.com
2024-10-21 04:52 本頁面
【正文】 （4）暗經(jīng)：終生不潮但卻能受孕者。 ：婦女一生最后一次行經(jīng)后，停經(jīng)1年以上，稱為絕經(jīng)。一般28～30天。特點：，天癸竭，生殖器官萎縮，骨質(zhì)疏松易發(fā)骨折；，全身功能處于衰退期。絕經(jīng)通常是指女性生命中最后一次月經(jīng)后，停經(jīng)達(dá)到1年以上者，最后1次月經(jīng)稱絕經(jīng)?？键c六 圍絕經(jīng)期指經(jīng)斷前后或絕經(jīng)前后。特點：；，第二性征發(fā)育，呈現(xiàn)女性特有體態(tài)； ； ，但生殖系統(tǒng)功能不完善。前期的特點：身體持續(xù)增長和發(fā)育，但是生殖器官幼稚?！秲?nèi)經(jīng)》稱之“奇恒之腑”。子宮的功能產(chǎn)生、排出月經(jīng)，孕育、分娩胎兒?？键c三 子宮的位置形態(tài)及特性，又名女子胞、子處、子宮、子臟、血室、胞室等。陰道的功能：；、帶下、惡露的通道；；，防御外邪的處所?？键c五 肺痿的轉(zhuǎn)歸預(yù)后（略）來源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部第五篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(161)第二單元 女性生殖器官細(xì)目一 外生殖器考點一 陰戶的位置解剖位置：又稱四邊。證候主癥：咯吐涎沫，喘促短氣，呼多吸少，動輒尤甚，唇面青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈虛而澀。證候主癥：咯吐涎沫，或咳膿血，喘促短氣，咽干而燥，下利泄瀉，形寒肢涼，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。證候主癥：咯吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，或遺尿，舌質(zhì)淡，脈虛弱?？键c四 肺痿的辨證論治 證候主癥：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。（1）肺痿與肺癰肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥，而肺癰以咳則胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為主癥。唾呈細(xì)沫稠黏，或白如雪，或帶白絲，咳嗽，或不咳，氣短，動則氣喘。肺痿的病位在肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)?？键c五 肺脹的轉(zhuǎn)歸預(yù)后（略）細(xì)目八 肺痿考點一 肺痿的概念 肺痿系咳喘日久不愈，肺氣受損，津液耗傷，肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。代表方：真武湯合五苓散加減。代表方：滌痰湯加減。治法：清肺化痰，降逆平喘。治法：化痰降氣，健脾益肺。一般感邪時偏于邪實，平時偏于本虛?？键c三 肺脹的診斷與病證鑒別 肺脹與哮病、喘證：肺脹與哮病、喘證均以咳而上氣、喘滿為主癥，有其類似之處。外因：感受外邪。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)。（1）氣滯痰凝證證候：頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形，不紅、不熱，隨吞咽動作上下移動；一般無明顯全身癥狀，如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利；苔薄膩，脈弦滑。情志抑郁，肝失條達(dá)，氣滯血瘀；或憂思郁怒，肝旺乘土，脾失運化，痰濕內(nèi)蘊。細(xì)目二 肉癭考點一 肉癭的概念、特點及病因病機(jī)、特點 特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。肝郁氣滯證證候：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長，皮色如常，質(zhì)軟無壓痛，腫塊隨吞咽動作上下移動；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。，可引起吞咽不適感，但不會引起梗阻癥狀。多發(fā)生在青春期，常見于入學(xué)年齡的兒童。 甲狀腺位置，甲狀軟骨下方，氣管兩旁，上極平甲狀軟骨，下極平第五、六氣管軟骨，正常甲狀腺重量約30g。亦每因動氣而增患。腫塊和皮膚不黏連。除以上幾種常見類型外，還可見到放化療后胃陰虛、口腔糜爛，牙齦出血等癥者，治宜清養(yǎng)胃陰，方用益胃湯加減。方藥：人參養(yǎng)榮湯加味。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿、露蜂房等清熱解毒之品。精神萎靡，面色晦暗或蒼白，飲食少進(jìn)，心悸失眠。舌淡，苔薄，脈弦細(xì)。方藥：神效瓜蔞散合開郁散加減。證候：情志抑郁，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。多數(shù)患者感到奇癢，或有輕微灼痛。本病惡性程度極高，病程短促，常于一年內(nèi)死亡。(二)特殊類型乳腺癌 臨床少見，多發(fā)于青年婦女，半數(shù)發(fā)生在妊娠或哺乳期。(一)一般類型乳腺癌常為乳房內(nèi)無痛腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，表面不光滑，不易推動，常與皮膚黏連，出現(xiàn)病灶中心酒窩征，個別可伴乳頭溢液。無生育史或無哺乳史的婦女；月經(jīng)過早來潮或絕經(jīng)期愈晚的婦女；有乳腺癌家族史的婦女，發(fā)病率相對較高。(二)實驗室及輔助檢查放射性纖維蛋白原試驗、核素靜脈造影、多普勒血流和體積描記儀檢查，為無創(chuàng)性檢查方法，有助于明確患肢血液回流和供血狀況。，順行性生長、蔓延擴(kuò)展至整個下肢靜脈主干，或由原發(fā)性髂股靜脈血栓形成逆行擴(kuò)展到整個下肢靜脈者。、廣泛性、單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征?？键c三 股腫的診斷(一)臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肢體水腫、疼痛、淺靜脈曲張三大主證，疾病后期還可伴有小腿色素沉著、皮炎、臁瘡等。(二)股腫的發(fā)病特點肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股胭靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。對急性單純性闌尾炎還可經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除。 考點四 腸癰的其他療法(一)一般療法 對禁食或脫水或有水、電解質(zhì)紊亂者，靜脈補(bǔ)液予以糾正。代表方：大黃牡丹湯合透膿散加減。代表方：復(fù)方大柴胡湯加減。代表方：大黃牡丹湯合
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