20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(157)-wenkub.com
2024-10-21 04:37 本頁面
【正文】 在潰瘍腐肉已脫、新肉生長之時，油膏宜薄。青黛散，油膏收濕止癢、清熱解毒，適用于蛇串瘡、急慢性濕瘡等皮膚掀紅癢痛、滲液不多之癥，或痄腮，以及對各種油膏過敏者。生肌玉紅膏，活血去腐、解毒止痛、潤膚生肌收口，適用于一切潰瘍，腐肉未脫，新肉未生之時，或經(jīng)久不能收口者。玉露膏，性偏寒涼，對掀紅灼熱明顯，腫勢散漫者效果較佳?，F(xiàn)稱軟膏。陽和解凝膏，溫經(jīng)和陽，祛風(fēng)散寒，調(diào)氣活血，化痰通絡(luò)，用于瘡形不紅不熱，漫腫無頭之陰證瘡瘍未潰者。各個階段。 是用調(diào)和營血的藥物使經(jīng)絡(luò)疏通，血脈調(diào)和流暢，從而達(dá)到瘡瘍腫消痛止的目的。不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，根腳散漫不收，難潰難腐的虛證； 透托法用于毒氣雖盛而正氣未衰者，可用透膿的藥物，促其早日膿出毒泄，腫消痛減，以免膿毒旁竄深潰。含義：是用補益氣血和透膿的藥物，扶助正氣、托毒外出，以免毒邪擴散和內(nèi)陷的治療法則。梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅硬削直如鑿，略微內(nèi)凹，基底面高低不平，存有稀薄臭穢分泌物。壓迫性潰瘍（缺血性潰瘍），初期皮膚暗紫，很快變黑并壞死，滋水、液化、腐爛，膿液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀，或時流血水，腐肉不脫，或新肉不生，瘡口經(jīng)久難斂，瘡面不知痛癢。、色澤和氣味 宜稠不易清。（4）穿刺法 適用于膿液不多且位于組織深部時，用按觸法辨膿有困難者。（2）透光法適用于指、趾部甲下辨膿。深部膿腫，皮膚變化不明顯，但脹感較甚。 ①膿區(qū)不潔，膿液浸漬皮膚；②汞劑、砒劑、敷貼膏藥等引起皮膚過敏；③是毒邪漸化，氣血漸充，助養(yǎng)新肉，將要收口之象。(手足癬、疥瘡等)。（牛皮癬、白庀、癮疹） 浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性。（5）激經(jīng)：又稱盛胎或垢胎，受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者。（1）并月：身體無病，但月經(jīng)定期2個月來潮一次。：月經(jīng)持續(xù)時間，正常經(jīng)期為3～7天，多數(shù)３～５天。【典型例題】下列哪項不是女性青春期的生理特點 【答案】C細(xì)目二 月經(jīng)的生理考點一 月經(jīng)的生理現(xiàn)象 ：女性第一次月經(jīng)來潮稱初潮。絕經(jīng)后期：是指絕經(jīng)后至，行將步入老年期。一般稱更年期?？键c五 性成熟期界定： 也稱生育期，一般從18歲左右開始，歷時30年。后期的特點：第二性征開始發(fā)育。第三單元女性生殖生理細(xì)目一 女性一生各期的生理特點考點一 胎兒期父母精卵結(jié)合成受精卵是胚胎的開始，從受精后到受精卵在子宮內(nèi)種植、生長、發(fā)育、成熟的時期為胎兒期。另外，還有排出余血濁液，分泌生理性帶下的功能。胞宮是女性的重要內(nèi)生殖器官，關(guān)于它的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》?？键c二 子門的位置及功能子門，又名子戶。是女性外生殖器官的解剖術(shù)語，是指女性外陰，包括陰蒂、大小陰唇、陰唇系帶及前庭部位。證機概要：肺腎兩虛，氣不攝納，氣虛血瘀。證機概要：陰損及陽，陽損及陰，終致陰陽兩虛。證機概要：肺氣虛寒，氣不化津，津反為涎。證機概要：肺陰虧耗，虛火內(nèi)熾，灼津為痰。雖然多為肺中有熱，但肺癰屬實，肺痿屬虛；肺癰失治久延，可以轉(zhuǎn)為肺痿。（2）常伴有面白或青蒼，形體瘦削，神疲，頭暈，或時有寒熱等全身癥狀。病理性質(zhì)有肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)之分。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。主癥：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細(xì)數(shù)無力，或有結(jié)代。另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。代表方：越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。代表方：蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。偏實者須分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛，偏虛者當(dāng)區(qū)別氣(陽)虛、陰虛的性質(zhì)，肺、心、腎、脾病變的主次。區(qū)別言之，肺脹是多種慢性肺系疾病日久積漸而成，除咳喘外，尚有胸部膨滿、心悸、唇甲紫紺、胸腹脹滿、肢體浮腫等癥狀；哮病是呈反復(fù)發(fā)作性的疾病，以喉中哮鳴有聲為特征；喘是多種急慢性疾病的一個癥狀，以呼吸氣促困難為主要表現(xiàn)。肺虛久病，衛(wèi)外不固，六淫外邪每易乘襲，誘使本病發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。方藥：生脈散合海藻玉壺湯加減。治法：理氣解郁，化痰軟堅。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡(luò)而行，留注于結(jié)喉，聚而成形，乃成肉癭。好發(fā)于青年女性及中年人。治法：疏肝解郁，化痰軟堅?？梢痤^頸部的血液回流受阻，出現(xiàn)頸部和胸前表淺靜脈的明顯 擴張。初起時無明顯不適感，甲狀腺呈彌漫性腫大，腺體表面較平坦，質(zhì)軟不痛，皮色如常，腺體隨吞咽動作而上下移動。甲狀腺功能：合成、貯存和分泌甲狀腺素(TT4）。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因可分為三類：（1）甲狀腺激素原料（碘）的缺乏。 多見于20～30歲的女性，腫塊多發(fā)生于一側(cè)，形如丸卵，表面堅實光滑，邊界清楚，活動度好，可推移?？键c四 乳巖與乳癖、乳核的鑒別好發(fā)于30～45歲女性。證候：手術(shù)或放化療后，食欲不振，神疲肢軟，惡心欲嘔，肢腫怠倦。證候：多見于癌腫晚期或手術(shù)、放化療后，患者形體消瘦，面色萎黃或（白光）白，頭暈?zāi)垦?，神倦乏力，少氣懶言，術(shù)后切口皮瓣壞死糜爛，時流滲液，皮膚灰白，腐肉色暗不鮮。舌紫或有瘀斑，苔黃，脈弱無力。治法：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。證候：經(jīng)事紊亂，素有經(jīng)前期乳房脹痛。乳房部腫塊皮色不變，質(zhì)硬而邊界不清。中期，數(shù)年后病變蔓延到乳暈以外皮膚，色紫而硬，乳頭凹陷。 %～3%。起病急驟，乳
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