20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(90)-wenkub.com
2024-10-21 04:07 本頁(yè)面
【正文】 （5）激經(jīng)：又稱盛胎或垢胎，受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者。（1）并月：身體無病，但月經(jīng)定期2個(gè)月來潮一次。：月經(jīng)持續(xù)時(shí)間，正常經(jīng)期為3～7天，多數(shù)３～５天?！镜湫屠}】下列哪項(xiàng)不是女性青春期的生理特點(diǎn) 【答案】C細(xì)目二 月經(jīng)的生理考點(diǎn)一 月經(jīng)的生理現(xiàn)象 ：女性第一次月經(jīng)來潮稱初潮。絕經(jīng)后期：是指絕經(jīng)后至，行將步入老年期。一般稱更年期?？键c(diǎn)五 性成熟期界定： 也稱生育期，一般從18歲左右開始，歷時(shí)30年。后期的特點(diǎn)：第二性征開始發(fā)育。第三單元女性生殖生理細(xì)目一 女性一生各期的生理特點(diǎn)考點(diǎn)一 胎兒期父母精卵結(jié)合成受精卵是胚胎的開始，從受精后到受精卵在子宮內(nèi)種植、生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟的時(shí)期為胎兒期。另外，還有排出余血濁液，分泌生理性帶下的功能。胞宮是女性的重要內(nèi)生殖器官，關(guān)于它的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》?？键c(diǎn)二 子門的位置及功能子門，又名子戶。是女性外生殖器官的解剖術(shù)語(yǔ)，是指女性外陰，包括陰蒂、大小陰唇、陰唇系帶及前庭部位。證機(jī)概要：肺腎兩虛，氣不攝納，氣虛血瘀。證機(jī)概要：陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰，終致陰陽(yáng)兩虛。證機(jī)概要：肺氣虛寒，氣不化津，津反為涎。證機(jī)概要：肺陰虧耗，虛火內(nèi)熾，灼津?yàn)樘?。雖然多為肺中有熱，但肺癰屬實(shí)，肺痿屬虛；肺癰失治久延，可以轉(zhuǎn)為肺痿。（2）常伴有面白或青蒼，形體瘦削，神疲，頭暈，或時(shí)有寒熱等全身癥狀。病理性質(zhì)有肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)之分。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。主癥：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細(xì)數(shù)無力，或有結(jié)代。另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。代表方：越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。代表方：蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。偏實(shí)者須分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛，偏虛者當(dāng)區(qū)別氣(陽(yáng))虛、陰虛的性質(zhì)，肺、心、腎、脾病變的主次。區(qū)別言之，肺脹是多種慢性肺系疾病日久積漸而成，除咳喘外，尚有胸部膨滿、心悸、唇甲紫紺、胸腹脹滿、肢體浮腫等癥狀；哮病是呈反復(fù)發(fā)作性的疾病，以喉中哮鳴有聲為特征；喘是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀，以呼吸氣促困難為主要表現(xiàn)。肺虛久病，衛(wèi)外不固，六淫外邪每易乘襲，誘使本病發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。方藥：生脈散合海藻玉壺湯加減。治法：理氣解郁，化痰軟堅(jiān)。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡(luò)而行，留注于結(jié)喉，聚而成形，乃成肉癭。好發(fā)于青年女性及中年人。治法：疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)。可引起頭頸部的血液回流受阻，出現(xiàn)頸部和胸前表淺靜脈的明顯 擴(kuò)張。初起時(shí)無明顯不適感，甲狀腺呈彌漫性腫大，腺體表面較平坦，質(zhì)軟不痛，皮色如常，腺體隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。甲狀腺功能：合成、貯存和分泌甲狀腺素(TT4）。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因可分為三類：（1）甲狀腺激素原料（碘）的缺乏。 多見于20～30歲的女性，腫塊多發(fā)生于一側(cè)，形如丸卵，表面堅(jiān)實(shí)光滑，邊界清楚，活動(dòng)度好，可推移?？键c(diǎn)四 乳巖與乳癖、乳核的鑒別好發(fā)于30～45歲女性。證候：手術(shù)或放化療后，食欲不振，神疲肢軟，惡心欲嘔，肢腫怠倦。證候：多見于癌腫晚期或手術(shù)、放化療后，患者形體消瘦，面色萎黃或（白光）白，頭暈?zāi)垦?，神倦乏力，少氣懶言，術(shù)后切口皮瓣壞死糜爛，時(shí)流滲液，皮膚灰白，腐肉色暗不鮮。舌紫或有瘀斑，苔黃，脈弱無力。治法：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。證候：經(jīng)事紊亂，素有經(jīng)前期乳房脹痛。乳房部腫塊皮色不變，質(zhì)硬而邊界不清。中期，數(shù)年后病變蔓延到乳暈以外皮膚，色紫而硬，乳頭凹陷。 %～3%。起病急驟，乳房迅速增大，皮膚水腫、充血，發(fā)紅或紫紅色、發(fā)熱；但沒有明顯的腫塊可捫查到。后期隨著癌腫逐漸增大，產(chǎn)生不同程度疼痛，皮膚可呈橘皮樣水腫、變色；病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊，狀如堆栗；乳頭內(nèi)縮或抬高，偶可見到皮膚潰瘍。男性乳腺癌較少發(fā)生。靜脈造影能使靜脈直接顯影，可判斷有無血栓及其范圍、形態(tài)及側(cè)支循環(huán)狀況，不僅有助于明確診斷，亦有助于直接觀察治療效果。臨床上此被稱為混合型。一般患肢的周徑可較健側(cè)增粗5～8cm。由于阻塞的靜脈部位不同，臨床表現(xiàn)不一?？键c(diǎn)二 股腫的病因病機(jī)本病的病因主要是因?yàn)閯?chuàng)傷或產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床，以致肢體氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，瘀血阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)滯塞不通，營(yíng)血回流受阻，水津外溢，聚而為濕，而發(fā)本病。(三)針刺療法可作為輔助治療，具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促使停滯物的排出，改善血運(yùn)，止痛、退熱，提高人體免疫機(jī)能等作用。 闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎伴有腸麻痹者，應(yīng)行胃腸減壓，目的在于抽吸上消化道所分泌的液體，以減輕腹脹，并為灌入中藥準(zhǔn)備條件。(二)外治無論膿已成或未成，均可選用金黃散、玉露散或雙柏散，用水或蜜調(diào)成糊狀，外敷右下腹。證候：腹痛劇烈，全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急；高熱不退或惡寒發(fā)熱，時(shí)時(shí)汗出，煩渴，惡心嘔吐，腹脹，便秘或似痢不爽。證候：腹痛加劇，右下腹或全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急；右下腹可摸及包塊；壯熱，納呆，惡心嘔吐，便秘或腹瀉?？键c(diǎn)三 腸癰的辨證論治(一)內(nèi)治 證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按，伴惡心納差，可有輕度發(fā)熱。腹痛擴(kuò)展至全腹，腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛；惡心嘔吐，大便秘結(jié)或似痢不爽；壯熱自汗，口干唇燥?？键c(diǎn)二 腸癰的診斷(一)臨床表現(xiàn)腹痛多起于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性、進(jìn)
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